"두개내압간호진단"의 검색결과 입니다.

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외상성경막하출혈 뇌출혈 간호진단 뇌경색 케이스 sah 간호진단 ICH 간호진단 응급실 뇌출혈 A+ 뇌내출혈 관류

"두개내압간호진단" 검색결과 201-220 / 6,505건

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신경계질환 및 장애에 대한 간호 [문제 및 풀이] / 20문제 5지선다 / 국가고시 참고

사례형 15p15. 경련 우선 간호16p16. 신경계질환 간호사정17p17. 두개내압 간호진단에 따른 간호중재 18p18. 근무력증 증상19p19. 신경계질환 임상진단검사 20p ... 이 증가하고 목의 과굴곡은 뇌의 정맥혈 배액을 방해한다. 국소적인 신경계 결손이 있거나 뇌부종이 있는 경우 두개내압을 상승시킬 수 있는 활동을 피하도록 한다.4. 편측지각기능 증진 ... 는 것은 두개내압 상승이 나타날 수 있다.의식수준 저하, 활령징후 변화, 빛에 대한 동공반사의 변화, 운동과 감각의 변화, 두통, 구토, 경련, 쿠싱궤양두개내압 상승 시 동공반응1

리포트 | 22페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.07.10

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두개내출혈 케이스스터디 간호진단 2개 A+ 받았습니다

얼굴 굴곡은 피해야한다고 교육하였다.2.head elevation 30도 이상이나 목의 심각한 굴곡 상태는 정맥 폐쇄를 일으켜 두개내압 상승을 악화시킬 수 있다.2# 간호진단 ... ) GCS를 이용하여 duty당 2회, 의식수준을 사정하였다.2) duty 당 2회, 동공반사를 사정하였다.-진단적의식 수준의 악화는 재출혈, 뇌혈관 연축의 지표가 된다. 두개내압 ... 부터 고혈압을 진단 받고 약물을 복용중에 뇌내출혈로 두개절개술, 혈종 제거술을 하였다. 출혈은 혈종을 형성하여 혈액뇌장벽을 파괴하거나 두개내압력을 상승시킬수 있으므로 비효과적 뇌조직

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.03

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성인간호학 중환자실 뇌경색 케이스 스터디 A+ 자료 입니다~~ (간호진단 5개/간호과정 5개)

, 망막출혈, 동공확대, 경련 등)1. 진단적 계획1-1 대상자의 활력징후를 매시간 측정한다1-2 대상자의 두개내압을 측정 및 관찰한다.1-3 대상자의 신경학적 상태와 의식 수준을 사정 ... 한다.1-4 대상자의 배변양상을 관찰한다.1. 진단적 계획1-1 대상자의 맥박, 혈압을 포함한 활력 징후를 측정을 통해 두개내압 상승으로 인한 활력징후의 변화 여부(ex ... ° 정도 올리는 체위가 좋다. 또한 목의 심한 굴곡은 정맥 폐쇄를 일으켜 두개내압 상승을 악화시킨다.(성인간호학 Ⅱ 김근순 외 공저, 수문사)2-3 CO2 상승으로 인한 두개내압

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.04

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a++ 성인간호학실습 뇌수술 전,후 간호 주제발표

까지 중환자실에서 머문다는 것을 알려준다.- 수술 후 경련발생을 예방하기 위해 수술 전부터 항경련제가 처방되며, 뇌부종 감소를 위해 스테로이드를 투여한다. 두개내압 상승의 위험이 있 ... 시키는 저산소증의 정도를 보여주기 때문에 호흡수와 양상, 동맥혈 가스분석검사를 자주 시행한다.- 활력징후의 변동은 두개내압 상승을 의미할 수 있으므로 주의해서 관찰하고 기록한다, 수술 후 ... 두 번째 징후이다. 수술 후 상승된 두개내압을 조절하지 못하면 비가역적인 신경학적 손상이나 사망을 초래할 수 있으므로 초기에 신경학적 사정을 자주 시행하여 적절한 치료를 하는 것

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.01.30

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노인건강간호학 뇌출혈 케이스스터디 A+자료

고 있다.Ⅱ. 간호진단 우선순위1. 변비로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 호흡 양상2. 구음장애로 인한 기능적 의사소통과 관련된 언어적 의사소통 장애3. 질병으로 인한 변화 ... ?빠르고 얕은 호흡을 함?ICP 25mmHg간호 진단변비로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효율적 호흡양상(비효과적 호흡양상: 적절한 환기가 되지 않은 흡기와 호기 상태)목표/기대 ... 와 관련된 신체 기동성 장애4. 우측 반신불수와 관련된 기도흡인 위험성5. 질병과 관련된 불안Ⅲ. 간호과정#1. 변비로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효율적 호흡양상간호 사정주관

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.18

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성인간호학실습_뇌교모세포종 간호진단 및 간호과정

대상자의 두통 양상을 확인한다.4. 손, 발 저림 증상을 관찰한다.5. 호흡 양상을 사정한다.6. 침대의 머리를 30도 높이고 중립 자세를 유지한다.7. 두개내압을 상승 요인 ... 음.5. 호흡 양상을 사정함.→ 호흡수, 호흡 양상 정상임.6. 침대 머리를 30도 높이고 중립 자세 유지해줌.7. 두개내압을 감소하기 위해 배변으로 인한 긴장, 과다한 기침, 발 ... 를 확인할 수 있다.2. V/S는 신체적 상태에 대한 변화를 사정할 수 있다. 고혈압일 경우 ICP가 상승한다.3. 두통은 뇌종양의 가장 흔한 증상이며 두개내압 상승 증상이다.4. 손

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.19

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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)

, 기록장치에 의해 지속적으로 ICP(intracranial pressurre)를 측정하기 위함이다.5. 간호(Nursing Care)뇌조직관류 증진두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압 ... mameuver는 복압과 흉압을 상승시켜 정맥귀환을 억제하므로 금한다.등척성 운동은 혈압을 높이고 두개내압을 상승시킬 수 있기 때문에 금한다.정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경 ... 을 제공한다.중재 시 두개내압이 25mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 회복되는지 확인한다.가스교환과 기도개방 유지뇌출혈로 뇌혈류가 장애가 되는 경우 뇌조직

리포트 | 47페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.20 | 수정일 2024.09.21

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뇌경색, 뇌졸중 케이스, 성인간호A, 뇌 조직 관류의 위험, 급성 통증, 자가간호 결핍

에 대한 설명- 환자 확인*MCA : 중대뇌동맥 / ICA : 내경동맥간호진단- 우선순위 : 생명에 위협이 되는 순, 환자의 주호소1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류 ... 뇌경색, 뇌졸중 케이스성인간호실습A~!1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류의 위험2. 두개내압 상승과 관련된 급성 통증3. 신경기능장애와 관련된 자가간호 결핍:화장 ... 의 위험2. 두개내압 상승과 관련된 급성 통증3. 신경기능장애와 관련된 자가간호 결핍:화장실 이용1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류의 위험 #HOD 6일: 건강을 손상시

리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.08.02

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성인간호학 SDH 문헌고찰, 간호과정 케이스(감염의 위험, 피부 통합성 장애의 위험)

과 탈구 진단에, 흉부 X-선 검사는 갈비뼈 골절과 기타 복장뼈 손상을 규명하기 위해 시행한다.3) 기타 진단검사MRI는 축삭 손상의 진단에 유용하지만 두개내압 모니터 장치나 기타 ... 는 경우 또는 경막 외 또는 경막 밑 혈종을 제거하기 위해서 개두술을 시행한다.7. 간호1) 가스교환과 기도개방 유지- 인공호흡기로 PaCO2를 35mmHg로 유지한다.- 두개내압 ... 두부 반사(oculocephalic reflex) 등을 통하여, 뇌 병변, 뇌압 상태, 뇌줄기의 기능을 추정한다. 두개내압 상승이 심한 경우 혈압 상승과 느린맥이 나타나는 쿠싱반응

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.24

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외상중환자실(외상성 뇌출혈) 케이스 스터디 (성인 A+ 자료) 간호진단 및 간호과정 각 2개씩

성 장폐색, 저산소혈증, 폐수종, 호흡곤란 등4) 간호진단, 계획, 중재 및 평가진단/문제계획(장, 단기)중재평가이론적 근거#1. 복합적 원인(출혈, 혈압 상승)과 관련된 두개내압 ... m의 ICP를 측정한다.5/95/135/1416mmHg15mmHg16mmHg14. 매일 대상자의 CPP를 측정한다.5/95/135/14918889전동으로 인해평가 불가1. 두개내압 ... 이 상승하는 경우 대상자의 의식수준의 저하 및 근력수준의 저하가 발생할 수 있다..(GCS 점수)2. 두개내압 상승으로 간뇌와 뇌간에 압력이 가해지면 발생하는 것이 바로 쿠싱반응이

리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.15

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성인간호) 비효과적 뇌조직관류의 위험 간호과정

양상: bloody, 100~130ml/day간호진단#1. 고혈압 및 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험(비효과적 뇌조직 관류의 위험-건강을 손상시키는 뇌조직 순환 ... 의 감소 위험)간호목표장기목표뇌조직 순환이 정상적으로 진행되어 대상자의 의식이 회복된다.단기목표- 3일 이내에 두개내압이 정상범위로 감소한다.- 5일 이상 뇌부종 증상이 나타나 ... 의 소리를 간호사가 들을 수 있을 정도로만 설정하였다.-잦은 면회는 삼가도록 하였다.8. 가족 및 보호자에게 두개내압 상승의 징후를 교육하였고 동일한 증상이 발생될 때 즉시 의료진에게 보고하도록 하였다.

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.11

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성인간호학3 icu실습 [뇌실내출혈(ICH) case study], 문헌고찰, 간호진단 4개, 간호과정 2개

hifting and subfalcialhemiation→ 이후 EVD 3rd ventricle로 insert 함.Ⅲ. 간호진단1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 ... 사정ⅰ. 일반적 사항ⅱ. 간호력ⅲ. 신체사정ⅳ. 진단적 검사 및 결과Ⅲ. 간호진단Ⅳ. 간호과정Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 정의뇌내출혈(ICH : intracerebral ... 게 된다. 하지만 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개내압을 많이 상승시키지 않고도 자연히 흡수된다. 또한, 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승되지만 바로 뇌탈장을 일으키지는 않

리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.05.26 | 수정일 2022.06.21

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성인간호학 CASE 간호과정 SAH-이론적 근거는 논문에서 인용(간호과정2개 1.뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의위험, 2.침습적처치(유치도뇨관, EVD, A-line)와 관련된 감염의 위험)

(E1)M(4) [4/16]-지남력 : 무 [4/15~]1. 대상자는 퇴원시까지 정상적인 뇌조직관류를 유지할 것이다.1. 대상자는 5일 이내에 두개내압 상승징후(의식수준저하, 두통 ... , P/S, L/R)을 측정한다. (관찰)2. 두개내압 상승의 징후를 사정하여 두개내압을 감시한다. (관찰)-의식수준저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 동공의 느린 반응 ... 한다.(관찰)1. 체위 변경 시에 자극을 최소화한다.(계획)2. head up 30도 position을 유지한다.(관찰)3. 두개내압 증가시 혈압강하제를 기준에 따라 간헐적 혹은 지속

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.25 | 수정일 2021.05.18

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A+) 성인간호학 신경계 핵심 정리

탈출심이 선행하지 않는 구토 ? 투사성 구토(projectile vomiting)● 합병증 : 부적절한 뇌관류와 뇌탈출● 진단검사 - ? 뇌압상승 유발원인 확인 목적 ? 두개내압 ... 상승 의심 시, 요추천자는 수행하지 않음(뇌탈출 위험)[두개내압 측정](1) 두개내압 모니터링의 적응증? 다양한 신경계 장애 환자에게 사용 (출혈, 뇌졸중, 종양, 감염, 외상성 ... 뇌손상)? 적응증 : GCS 8점 이하인 자 // CT, MRI 상 이상소견(혈종, 좌상, 부종 등)이 있어 입원한 환자(2) 두개내압 측정 방법? 중환자실에서 시행 ? 여러 부위

리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.29 | 수정일 2024.05.18

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(A+자료) 지주막하출혈 case study 간호진단 3개

요인 사정도구3) 간호과정1. 두개내압 상승 가능성과 관련된 두개내압 조절력 감소2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성3. 부동과 관련된 피부통합성 장애Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ ... , nicardipine hcl은 상승된 혈압을 조절하고 두개내압 상승을 완화한다.간호중재1. 지속적으로 활력징후를 모니터링하였다. [관찰]2. 2시간마다 의식수준을 사정하였다. [관찰]3 ... 고 흡인되지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.신경계 관리뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴보기 위해 신경학적 상태를 관찰한다. 신경학적 사정은 GCS

리포트 | 35페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.03 | 수정일 2022.11.18

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[교수님 칭찬] 뇌동맥류- 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성 (간호진단 1개, 간호과정 8개)

시키도록 한다.2-3. 필요시 산소를 공급한다.=> 충분한 산소를 공급하면 혈관 수축으로 인해 뇌 혈류량이 감소함으로써 두개내압이 감소한다.3. 교육적 계획3-1. 두통이 있을 경우 간호 ... 사를 호출할 것을 교육한다.⇒ 두 개내압이 증가할 때 환자는 주로 두통을 호소하게 되므로 간호사를 호출하여 적절한 조치를 취할 것을 교육한다.3-2. 두개내압 상승을 방지할 수 있 ... . GCS를 통해 의식 수준을 사정한다.⇒ 두개내압이 상승하며 나타나는 징후로 의식수준의 변화가 있으므로 의식수준 사정이 중요하다.1-2 V/S을 측정한다.⇒ vital sign

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.14 | 수정일 2024.11.10

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[모성,아동간호학]아동의 중추신경계 구조와 기능, 뇌손상 아동의 간호사정,문제,간호

, 봉합선의 결합은 6개월, 대천문의 폐쇄는 20개월, 완전한 결합은 12세가 되어야 한다. 따라서 12세 이후에는 두개내압이 상승해도 봉합선은 분리될 수 없다. 출생 시의 대뇌 ... 중추신경계의 구조와 기능 뇌손상 아동의 간호사정 1. 간호력 2. 신체검진 3. 신경학적 검사 4. 외견검사 5. 특수진단검사 뇌손상 아동의 공통문제와 간호 중추신경계의 구조 ... 가 차츰 떨어진다면 중추신경장애 이후 뇌발달이 정체되었음을 의미할 수 있다. 한편 의식장애가 심한 아동의 경우 GCS와 대등하게 중요한 사항은 활력징후이다. 두개강 내 혈종 또는 심한

리포트 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.12.15

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A+) 성인간호학 Case Study 낙상위험성 간호과정 (간호진단 1, 간호과정9)

정도와 약물 부작용을 사정한다. 대상자의 통증 정도를 사정함. (NRS: 6), 약물의 부작용(호흡억제, 두개내압 상승, 혈압저하 및 쇼크 등)을 사정함. 졸림, 의식혼돈, 신체균형 ... 을 줄이기 위해 처방된 약물 부작용에 대해 교육함. (호흡억제, 두개내압 상승, 혈압저하 및 쇼크 등)을 사정함. 통증 여부에 따라 마약성 진통제를 투여할 수 있다. 부작용이 없는지 잘 ... 보조수단 도움 필요함 ? CVA tenderness: Rt. Yes ? 혼자서 걸을 수 없음. 간호진단 통증과 관련된 낙상위험성 간호목표 단기목표: 대상자는 3시간 이내에 낙상

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.06.30 | 수정일 2024.09.04

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A+ SDH 경막하출혈 간호진단/간호과정3개

는 3일 이내에 두개내압의 정상범위를 유지한다. (달성)2) 대상자는 3일 이내에 의식수준이 alert를 유지한다. (달성)간호진단2. 두부 외상과 관련된 급성통증자료주관적 자료 ... , motor: Gr 5 checked.간호목표1) 대상자는 퇴원 시 까지 관류의 정상화를 유지한다.1) 대상자는 3일 이내에 두개내압의 정상범위를 유지한다.2) 대상자는 3일 이내 ... 에 의식수준이 alert를 유지한다.간호계획이론적 근거1) 활력징후와 산소포화도를 측정한다.2) 두개내압 증상(두통, 고혈압, 서맥, 오심, 구토)을 계속해서 관찰한다.3

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.28

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아동간호학 - 아동 질환 5가지와 관련된 진단검사와 간호과정 (수모세포종,식도폐색증,신증후군,근이영양증,아토피)

음종양 진단 안됨조직검사로 확실히 진단함X2) 질환과 관련된 간호과정간호진단1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험성간호사정주관적자료“어지러워.” / “머리 아파요 ... 이내 정상범위 내의 두개내압을 유지한다.? 대상자는 5일 이내 ICP 상승으로 인한 증상이 줄어든다.간호계획1. V/S을 4hr마다 확인하고 ICP(두개내압)를 사정한다.2. 침상 ... 이 나타나는지 확인3. 대상자의 기도 내 개방성을 유지하고 응급시 처방된 산소를 투여한다.간호진단2. 연하곤란과 관련된 흡인 위험성간호계획1. 대상자의 호흡곤란이나 분비물 양상 등

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.05

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