"두개내압간호진단"의 검색결과 입니다.

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외상성경막하출혈 뇌출혈 간호진단 뇌경색 케이스 sah 간호진단 ICH 간호진단 응급실 뇌출혈 A+ 뇌내출혈 관류

"두개내압간호진단" 검색결과 61-80 / 6,506건

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뇌내출혈 케이스(성인)

drowsy?GCS: 8(E2V2M4)?pupil reflex: 2+/2+?motor grade: 상지 4-/1 하지 4-/1?180/90-67-18-36.5-99간호진단두개내압 ... 출혈이라면 와파린 투여를 중지하고 비타민K를 투여하고 응고인자를 보충하는 치료를 병행한다.급성기 뇌내출혈 대상자는 두개내압 상승, 혈압조절, 기도삽관 및 기계호흡 등의 치료를 위해서 ... 집중치료실에서 치료하는 것이 권장된다. 두개내압을 감소시키기 위해 대상자의 머리를 30도 정도 상승시킨 체위를 취해주며, 적극적인 치료를 위해서는 두개내압하강제 투여나 저체온요법

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.26

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중앙보훈병원 간호사 면접기출

외상으로 인한 뇌출혈이 발생하는 부위3 두개내압상승 풀텀4 두개내압을 낮추는 간호중재5 두개내압을 낮추는 대표적인 약물6 만니톨 작용기전7 욕창사정도구8 욕창 단계 설명9 낙상 ... 심해지고 호흡곤란 호소하며 의사를 불러달라함. 오한도 생김. 간호사는 v/s 확인하고 주치의 노티해야함. 이때 환자 사정과 간호 어떻게 할건지-1. 간호진단 5개 말해달라2. 산소 ... 했는데 감염 어떻게 확인할건지?5. 환자 고령인데 낙상위험성은 어떻게 사정? 답하고나서 그럼 진단에 포함하실건가요~? 물어보심6. 골절땜에 ABR 해야하는데 간호 어떻게?저도 이

자기소개서 | 5페이지 | 8,000원 | 등록일 2025.01.14

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[성인간호학] IICP 두개내압상승 정리

적 모니터링 필요, 측정도구와 삽입부위 무균술, 뇌척수액의 색과 투 명도 사정하여 감염증상 확인, 연결부위와 잠금장치 점검6. 두개내압 간호중재? 흡인시간 10초 미만으로 시행 ... 두개내압상승 (increased intracranial pressure, IICP)1. 두개내압의 개념? 두개강 내의 압력? 두개내압(ICP)의 정상범위: 5~15mmHg? 두 ... .2. 두개내압 상승의 영향요인? 원인: 뇌부종(덩어리 병소, 두부손상, 뇌수술, 뇌졸중, 독성, 대사성 뇌증),종창, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양, 혈액 용적 증가(뇌출혈), 뇌척수

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.09

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[A+] 성인간호학 지주막하출 케이스스터디 (통증, 낙상의 위험성, 감염의 위험성)

→ 5점 (5/15) = 머리부분 통증에 체크함간호진단두개내압 상승과 관련된 통증간호계획단기목표? 4시간 이내에 두통 통증이 NRS 2점 이하가 되도록 한다.장기목표? 3일 이내 ... 치료Ⅲ 간호과정1. 두개내압 상승과 관련된 통증72. 복합적요인( 어지러움, 두통 ) 과 관련된 낙상의 위험성93. 두부손상 및 질병과 관련된 감염의 위험성 11Ⅰ 문헌고찰1. 정의 ... .② 동맥류 결찰개두술 후 파열 위험이 있는 뇌동맥류의 목 부분을 클립으로 묶는 방법으로 뇌출혈의 발생을 예방하는 수술방법이다.6. 간호① 두개내압: 지주막하 출혈이 발생하면 일반

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.30

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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/

. 간호목표단기목표대상자는 8시간 동안 혈압이 정상 범위를 유지할 것이다.보호자는 두개내압 상승의 증상을 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 저하 ... 조절간호학Ⅱ, 1149P날짜기대되는 결과간호중재이론적 근거4/28두개내압 상승의 징후가 관찰되지 않는다.1) 두개내압 상승 예방을 위한 체위를 취하게 하고 적절한 환경을 조성한다. ... - 두개내압 상승 환자는 머리높이는 체위를 취해준다. (성인간호학Ⅱ, 1149P)4/305/22) 침대의 머리를 30° 높이고 머리와 목은 가운데 놓고 중립 자세를 취한다.- 둔부

리포트 | 8페이지 | 2,500원 (10%↓) 2250원 | 등록일 2024.07.01

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ICU 성인간호케이스(ICH)(A+학점)(문헌고찰, 현병력, 간호문제, 간호진단 포함)

도가 낮고, 더 비싸서 쉽게 이용하기 어려우며, 폐쇄공포증이나 두개내압 모니터 장치, 인공심박동조율기를 가진 대상자에게 검사를 제한한다.(3) 기타 진단검사대상자의 상태가 안정 ... 다.두개내압 상승의 사정에서 임상증상이 항상 신뢰할 만한 지표는 아니므로(특히 혼수상태인 경우) 두개내압 측정이 필수적이다.4) 진단검사컴퓨텨 단층촬영(CT)은 진단과 질병의 진행 ... 프로그램res)두개내압 상승으로 인해 대발작(grandmal seizure) 형태로 나타난다.(7) Cushing 궤양Cushing 궤영은 스트레스궤양과는 다르며, 시상하부의 자극

리포트 | 23페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.28 | 수정일 2024.07.21

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두개내압 상승 대상자 간호과정

[두개내압 상승 대상자 간호과정]8.간호진단#1 의식저하로 나타나는 ICP 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험성사정주관적 자료객관적 자료- “머리가 깨질 듯이 아파요 ... 한다. 수용체가 자극받으면 Cl-는 세포 내로 이동하고 신경의 전도를 억제한다.[출처 : 간호사를 위한 약리학 이윤미, 수문사 p139~140]두개내압 상승으로 인해 대발작 형태 ... 배설시킨다. 세포 내의 물을 끌어들이므로 저나트륨혈증, 폐부종이 일어날 수 있고 강력한 이뇨제로 주로 뇌부종 감소, 두개내압 감소를 위해 사용한다.[출처: 성인간호학 하권, 황옥남

리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.07.24

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성인간호학실습 신경외과 사전학습(의학용어, 주요학습내용)/A+ 받은 자료

대상자에게 적용되는 우선적인 간호진단으로는 조직관류장애, 기도개방 유지 불능, 체액부족 위험성, 감염 위험성이 있다.√ 뇌관류 유지- 두개내압 상승의 증상인 느린맥. 혈압상승이 있 ... - 가족이 퇴원 후에 거처와 방법을 결정하는 과정을 돕고, 감정을 표현하게 하고 결정을 격려 하며 경청한다.3) 두개내압 상승 환자 간호- ICP 상승 대상자의 두개내압을 모니터 ... 하고 지속적으로 신경계 증상을 파악한다.- 간호목표는 두개내압을 감소시켜 정상 뇌관류를 유지하고, 정상호흡 유지, 기도청결 유지, 체액균형 유지, 감염 예방 등이다.- 두개내압 상승

리포트 | 50페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.31

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A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD

- 두개내압 15mmHg6. 간호과정1) 간호진단목록(우선순위): 도출 가능한 모든 간호문제 나열 및 우선순위에 따른 정렬우선순위간호진단명정의특성근거요인(주관적, 객관적)1두개 내 손상 ... ) 이론적 근거간호목표장기) 두개내압 상승의 유무와 유발원인을 확인하기 위해 진단검사를 시행한다. CT, MRI, PET scan을 이용할 수 있다. 뇌혈관조영술, 경두개 도플러 ... 초음파검사, 두 개내압 측정, 뇌산소화 측정, 유발전위검사, 뇌간 청각자극유발검사 등도 도움이 된다.(현문사 성인간호학 하권 제 8판 유양숙 외 P.419)단기) 두개내압 상승

리포트 | 17페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.01.30 | 수정일 2024.02.04

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성인간호학/실습) Craniotomy (개두술)에 관한 수술과정/수술기록, 간호진단3가지, 간호중재 리포트

. 두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성[진단적] ? 두개내압 상승 시 나타날 수 있는 징후를 사정한다.? 15분마다 8번, 30분마다 4번, 안정될 때까지 1시간마다 활력 ... 징후, 의식수준 (GCS), 동공반응, 안구 움직임, 언어능력, 두통과 분출성 구토의 유무 등을 사정한다.: 두개내압 상승 시 서맥, 불규칙하고 얕은 호흡, 맥압 증가, 체온 상승 ... 을 유지시키며(경부굴곡X), 침상의 머리 부분을 30 도 올려준다.(Semi-Fowler’s 체위): 경정맥을 통해 정맥귀환을 증가시킴으로써 두개내압 상승을 예방한다../ ? 조용

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.09

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성인실습 뇌내출혈(ICH) 간호진단 4개, 간호과정 2개 A+ 받은 자료 판매

- 관련된 - 간호진단)1두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2좌측 근력 약화와 관련된 활동 지속성 장애3낯선 입원환경과 관련된 불안4좌측 근력 약화와 관련된 낙상 위험 ... 수 있다.5. 두통의 양상을 파악하여 대상자에게 적절한 간호를 제공할 수 있다.‘6. 과호흡은 뇌혈관을 수축시키고 뇌혈류를 감소시켜 두개내압을 감소시킨다.7-8. 두개내압의 상승 ... # 1. Nursing Diagnosis: 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험Subjective Data“머리가 너무 아파요”Objective DataRt

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.27

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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료 제시가 명확하고 중재,이론근거는 교과서보고꼼꼼히 했어요.지적하나 안 받고 칭찬받았어요

한 상태# 간호진단 1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호계획자료수집목표/ 기대되는 결과(by NOC)간호계획이론적 근거간호평가객관적 자료▶ 진단명:뇌내출혈(측 ... 가 상자는 퇴원시까지 정상적인두개내압(5~15mmHg)을 유지할 것이다.1. 1시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.1. 두개내압 상승시 Cushing triad(수축기 혈압 상승 ... , 서맥, 체인스톡 호흡)가 나타난다. 두개내압 상승으로 대상부전이 시작될 때 체온이 상승한다.(장기목표)▶대상자는 퇴원시까지 정상적인두개내압(5~15mmHg)을 유지할 것이

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.29 | 수정일 2023.12.30

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A++ 성인 신경계 사례보고서/ 간호과정(CASE STUDY)/ 진단 총 3개 계획, 근거까지 포함(기도개방 유지 불능, 조직관류 장애, 운동기능장애)

.3SPO290%- ABGA간호진단#2. 두개내압 상승과 관련된 조직관류 장애간호목표- 대상자는 3일 이내 조직관류증진의 방법 2가지 이상을 말할 수 있을 것이다.간호계획이론 ... 공기가 통과하는 공간에 액체가 쌓이고 페용량이 줄어들면 비정상적인 호흡음이 들릴 수 있다.3. 두개내압을 감소시키기 위함이다.4. 비정상적인 호흡음이 나타날 때 수행하고 흡입 ... 적 근거1. 활력징후를 사정한다.2. 침상높이를 20~30도 정도로 유지한다.3. 두개내압 상승의 증상을 관찰한다.4. 경련에 대해 사정한다.5. 발살바수기를 금하도록 교육하고 변비

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.10

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성인,노인간호 - 신경계 뇌졸중 간호진단 3개, 시나리오

간호목표1. 대상자는 퇴원 시까지 두개내압 상승 징후를 나타내지 않을 것이다.2. 대상자는 1일 이내에 혈압이 120/80을 유지할 것이다.3. 보호자는 1일 이내에 침상안정의 필요 ... 를 이용하여 사정한다.3. 1시간마다 두개내압 상승 징후를 사정한다.4. 침상 머리를 올려준다.5. 필요시 산소를 공급한다.6. 처방에 따라 혈압강하제를 투여한다.7. 보호자(간병 ... 는 신경학적 평가하는 기준으로 뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴볼 수 있다.3. 고혈압 및 두개내압 상승의 경우 두통, 의식수준 변화, 구통

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.18

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뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호과정 A+)

손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소간호진단 정의 : 증가된 두개 내 용량에 대해 정상적으로 적응할 수 있는 두개 내 수분 역학기전이 손상되어, 다양한 유해/무해 자극에 의해 두개 ... 내목표대상자는 퇴원시까지 두개내압이 10~ 15mmHg 사이로 측정된다.? 단기목표대상자는 5일 이내 보호반사를 평가하여 정상기능을 복구한다.대상자는 5일 이내 의식수준을 안정 ... 를 모니터 한다.4. 두통과 구토를 사정한다.5. 적절한 측정장치로 두개내압을 모니터한다.? 이론적 근거1. 신경학적 징후의 악화는 대뇌 허혈이 진행됨을 의미한다. 의식수준 저하는 두

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.07 | 수정일 2023.10.16

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ICH 1,2 간호진단 수정

이 있는 경우 뇌실 배액술을 통해 뇌실 내압을 조절하고 수두증을 예방한다. 두개내압 모니터링 기구를 삽입하여 지속적으로 압력을 확인하는 것도 중요한 치료 방법이다.6. 간호1 ... 을 기술하시오- 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성- 침습적 시술과 관련된 출혈위험성- 염증반응과 관련된 고체온- 침습적 처치와 관련된 감염위험성- 부동과 관련된 피부 통합 ... 외상성 원인에 의해 발생하며, 빠른 시간 내에 경막과 두개골 사이에 혈액이 고이면서 두개내압이 급격히 상승하게 된다. 이로 인해 뇌압이 급격히 증가하여 의식 저하 및 신경 손상

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.13

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방송통신대학교 2021년 1학기 성인간호학 기말시험 (온라인과제물)

다. 보존적 치료로는 다음과 같은 방법으로 치료를 한다.1) 머리위치머리를 침대로부터 약 30도 정도 올리면 목정맥을 통한 혈액유출이 원활해져 두개내압을 낮줄 수가 있댜 머리의 위치 ... 진정통증이 있거나 환자가 불안정하면 두개내압이 상승한다. 특히 기계호흡을 위해 삽관된 환자에게는 midazolam, propofol 등의 진정제와 morphine 등의 진통제를 정맥 ... 투여할 필요도 있다.3) 과호흡과호흡은 두개내압을 가장 빨리 낮출 수 있는 방법이다. 과호흡으로 혈중 CO2가 저하되면 세포외액 pH가 상승하여 뇌말초동맥이 수축되면서 두개내압이 떨.

방송통신대 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.05.04

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뇌출혈 간호과정 2개) 비효과적 뇌 조직 관류의 위험, 비효과적 기도 청결

편마비 (Grade Ⅱ)ㆍ기침 반사, 연하 반사 소실ㆍ유두부종, 전신 부종 나타남2. 간호 진단두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험*NANDA ? 비효과적 뇌 조직 ... (약 5~15mmHg)를 유지한다.4. 간호 계획간호 계획이론적 근거진단적1. 1시간마다 V/S을 측정한다.1. 두개내압 상승 시 맥박, 호흡, 혈압의 변화가 나타나므로 상태 변화 ... 는 과정에서 오한은 산소 소비량과 두개내압을 상승시킬 수 있어 피해야 한다.5. 간호 수행진단적1. 1시간마다 V/S을 측정했다.11:0012:0013:0014:00BP150

리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.23 | 수정일 2023.06.21

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성인간호학 A+ 받았던 지주막하 출혈 문헌고찰 및 간호진단

내압 상승으로 인한 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호진단 2) 과도한 알코올 섭취와 관련된 간기능 장애의 위험간호진단 3) 환경의 변화와 관련된 수면박탈날짜: 년 월 일간호진단 ... hemorrhN: BP 160 이상일 때, 삼진 히드랄라진염산염주사 투여 (히드랄라진 염산염 20mg)간호목표- 대상자는 1일 이내에 두개내압을 100~140mmHg(수축기 혈압) 이내 ... 할 시간을 충분히 줌, 신체적 접촉 이용- 재활; 언어치료사에게 의뢰6. 합병증 및 예후: 지주막하출혈이 발생하면 두개내압이 상승하며, 그로 인해서 뇌부종이 발생하여 의식을 잃

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.08

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뇌종양 Brain tumor 간호과정2개, 간호진단 5개 list 비효율적 뇌조직 관류, 체액불균형

혈관 확장 요인이며, 이차적 뇌 손상을 예방하고 진단할 수 있다.5. 발작이 일어난 환자는 외부자극을 최소하 하여 뇌 대사율을 낮춰 두개내압 상승을 에방하는데 효과적이다.6. 환자 ... 와 GCS를 1hr 마다 확인한다.(Cushing triad 증상을 주의 깊게 관찰함)2. 두개내압 상승 증상을 사정하고 반좌위를 취해준다.(두통, 구토, 경련, 동공 크기 변화 등 ... )3. 의사 처방에 따라 두개내압을 낮추는 약물을 투여하고, 효과 및 부작용을 모니터링 한다.(mannitol & corticosteroid, phenytoin, codeine

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.21

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