"동공사정하기"의 검색결과 입니다.

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외상성경막하출혈 뇌내출혈 뇌경색 ICH 간호과정 sah 간호진단 ICH케이스 뇌출혈간호진단 경막하출혈 뇌경색 케이스

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"동공사정하기" 검색결과 541-560 / 12,695건

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아동간호학 실습 status epilepsy 뇌전증 A+자료 입니다. (간호진단 2개 중 간호과정 1개) [낙상위험성] 신체사정부터 간호수행 9가지있어요

호-발작 시 발작의 양상을 사정한다.-신경학적 증상을 사정한다.-처방된 약물을 투여한다.-발작 시 주변의 위험한 물건을 치우고 대상자는 측위를 취해준다.-대상자에게 꾸준한 약물치료 ... 사정내용관찰 및 사정내용피부?색깔 ; 창백, 청색증, 발진, 피부 박리, 황달?상태 ; 건조, 축축, 비늘처럼 일어남, 번질번질함탄력성, 가려움증 유무?손톱 ; 모양, 색 ... 되지 않음눈?위치, 모양, 대칭성?사시 유무?공막 ; 출혈, 황달?동공 ; 크기, 대칭성, 조절능력, 빛에 대한 반응?시력 ; 시력장애를 의미하는 행동 유무(둔한 행동,TV

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.26

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A+ 받은 호흡곤란(Dyspnea) CASE STUDY(간호과정 3개 포함)

대상자에 대한 개괄적인 요약 : 대상자의 건강력, 입원동기2. 간호 사정을 위한 기초자료의 요약3. 간호사정 및 신체검진4. 진단적 검사 소견5. 치료계획(약물 및 의학적 치료 ... 임없다기타5) 인지-지각형성의식수준:sedation행동:A. 반사동공의 크기: 대칭 문제 없음문제동공의 대광반사(light reflex): 문제 없음문제구역반사(gag reflex ... 의내용질식위험성피로활동의 지속성 장애비사용 증후군위험성신체손상 위험성불이행지식부족수면장애중독 위험성자가간호결핍: 식사, 위생: 옷입기: 단장하기: 화장실 사용운동장애피부손상조직손상구강

리포트 | 35페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.03.02

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A+) 성인간호학실습 / 신장내과, 인공신장실 / 만성신부전 케이스 (사례보고서) / 진단 12개, 간호과정 2개

로 떨어졌을 경우를 만성콩팥기능상실로 정의하였다. 말기콩팥기능상실은 사구체여과율이 분당 15mL 이하일 경우를 말한다. 이 단계에서는 신대체요법이 생명을 유지하기 위해 필수적이 ... 로 local 중 mental confusion하여 ER통해 내원함. ② 입원당시 ~ 사정당시: General condition poor하며, 부르면 eyes opening하나 대화는 의식 ... (기형, 운동성) Lt elbow 골절 있음. 신경계: 1) 의식수준: 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 2) 언어능력: 명료, 적절/부적절 3) 동공: 동공 크기, 모양, 빛

리포트 | 27페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.02.06 | 수정일 2025.03.20

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뇌경색 케이스

의 변화를 사정한다.pupil reflex를 사정했다.대광반사는 제 3, 4, 6 뇌신경의 지배를 받으므로 뇌손상 정도를 파악하고 뇌의 상태변화를 조기에 발견하기 위해 시행한다. 신경 ... .xmlcase study뇌경색Cerebral infarction[ 목 차 ]Ⅰ. 문헌고찰정의원인/병태생리임상증상진단검사치료경과/합병증Ⅱ. 건강사정Ⅲ. 진단검사Ⅳ. 투약Ⅴ. 간호과정Ⅰ. 문헌 ... 압력의 증가, 혈액이 섞인 뇌척수액뇌파검사TIA와 간질을 감별하기 위해 사용, 뇌졸중 환자에서 뇌졸중에 기인한 2차적 간질이 나타났을 경우에 시행뇌주사관류의 감소: 경색, 피막

리포트 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.18

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ICH 뇌내출혈 간호과정

한다.(윤은자 외, 9판 개정 성인간호학 2, 2021, 1174)주기적으로 Pupil reflex를 사정한다.뇌탈출 증상인 동공 크기와 모양 변화를 감시한다.(윤은자 외, 9판 개정 성인 ... 의 위험, 욕창의 위험, 성인낙상의 위험5. 간호과정(간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가)1) 뇌조직 관류의 위험2) 감염의 위험뇌내출혈(intracerebral ... 에도 정확한 영상을 얻을 수 있어 진단적 가치가 높아지고 있다. 그러나 MRI는 급성 출혈 시에는 CT보다 민감도가 낮고, 더 비싸서 쉽게 이용하기 어려우며, 폐쇄공포증이나 인공심

리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.10.24 | 수정일 2024.11.06

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A++아동간호학실습 정상신생아 케이스스터디(case study)입니다. 간호진단3개, 간호과정2개입니다.

적인 관찰이 필요하다.1) 신생아 사정신생아가 자궁 외 생활에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 사정은 통풍이 잘되고 따뜻하고 적당한 밝기의 환경 ... 을 찾는 철저한 신체사정은 신생아 간호에서 필수적이다.(1) Apgar 점수신생아의 출생후 상태를 파악하기 위해 이용되며 Apgar점수를 분만 부 1분, 5분에 평가한다.013심박동 ... 되어야 하고 심박수, 호흡수, 액와 체온을 측정한다. 혈압은 건강한 정상 신생아에서는 측정하지 않는다.신생아의 출생 초기 체온 사정은 매우 중요하다. 이는 출생 직후 추위에 노출

리포트 | 9페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.02.12

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성인간호학/실습) Craniotomy (개두술)에 관한 수술과정/수술기록, 간호진단3가지, 간호중재 리포트

징후, 의식수준 (GCS), 동공반응, 안구 움직임, 언어능력, 두통과 분출성 구토의 유무 등을 사정한다.: 두개내압 상승 시 서맥, 불규칙하고 얕은 호흡, 맥압 증가, 체온 상승 ... 하기 위함이다../ ? 비약물적 통증감소방법에 대해 교육하고 시행하도록 격려한다.■ #3. 노출 기회 부족과 관련된 지식부족[진단적] ? 대상자의 지식 정도와 교육 요구도를 사정 ... 한다.: 대상자의 지식 정도와 교육 요구도에 따라 교육의 방향을 설정하기 위함이다../ ? 교육 후 퇴원 후 자가 관리 방법에 대한 환자의 이해정도를 사정한다.: 이해정도에 따라 재교육을 고려한 계획을 설정할 수 있다.

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.09

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A+ 성인간호학실습 지주막하출혈 케이스스터디 ER

등이 발생할 수 있으나 드문 예이고 대부분의 환자에서 좋은 결과를 기대할 수 있다.6. 간호▶ 신경계관리? 신경학적 사정은 GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임 ... 의 큰클리핑을 하기 전후: 뇌혈관수축을 치료하기 위하여 칼슘통로 차단제 nimodipine을 투여하여 혈관 경련을 감소시켜서 뇌손상을 최소화한다. Nimodipine은 개방된 칼슘통로 ... 배액, throat)head - 외상 ■ 두통 ____ 종양 ____eye - 시력 ____ 통증 ____ 종양 ____ 안경이나 렌즈 ____동공의 크기 : 정상 ___ 확대

리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.01 | 수정일 2024.05.06

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아동간호학(1)Case Study-Normal Neonate 정상신생아 문헌고찰 간호과정진단 2개

목 차I. 서론1. 연구의 필요성과 목적II. 본론1. 문헌고찰1) 정상 신생아의 생리적 상태2) 정상 신생아 간호사정3) 정상 신생아 출생 직후 간호4) 전반적인 정상 신생아 ... 를 보상하기 위해 굴곡된 체위를 유지하여 공기 중에 노출되는 체표면적을 줄인다.② 열 보유를 저해하는 신생아의 얇은 피하지방층임. 중심 체온은 체표면 온도보다1 ^{DEG }F가량 ... 기능① 시각· 모양체근이 미숙하여 일정 기간 물체에 집중하거나 협응하는 능력이 한정되어 있음· 동공은 빛에 반응하고 눈 깜짝 반사는 작은 자극에도 반응하며, 가벼운 접촉에도 눈

리포트 | 20페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.04.11 | 수정일 2025.04.15

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(뇌졸중) 문헌고찰 및 대상자 사례, 투약기록, 간호진단 2개- 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험

하다.(3) 신경계 증상대뇌겉질의 손상으로 뇌줄기의 그물(망상)활성계가 압박을 받으면 의식수준이나 지남력 변화가 나타나므로 신경계 상태를 사정하기 위해 GCS를 이용한다. 의식수준 ... 유무, 사고 전후에 경련 유무 등을 신속하게 사정한다. 그 외에 눈 손상이나 질병 유무를 사정하고, 약이나 음식, 특히 조영제 알레르기 유무를 파악한다.(1) 기도와 호흡양상외상 ... 성뇌손상을 사정할 때 가장 중요한 것은 적절한 기도가 유지되는지를 평가하는 것이다. 호흡의 양과 질을 초기부터 지속적으로 사정한다. GCS 8점 이하인 경우 기도 내 삽관을 고려

리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.01.27

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두개내압 대상자 간호

를 주기적으로 사정하고 비교하며 물체를 응시하는 시선이 정상인지 안구운동을 관찰한다.? 타원형 동공은 유두기능부전을 의미하며, 뇌탈출 초기에 나타날 수 있다. 이는 신경계 응급상황이 ... 두개내압상승 대상자 간호과목명지도교수학부학번·이름제출일1. 병태생리1) ICP 상승으로 인한 영향ICP 상승은 두개내압이 20 mmHg 이상을 의미하며 이를 보상하기 위해 뇌척수 ... 맥한 동공반사의 변화두개내압이 상승하거나 혈종이 커지면 눈돌림신경이나 시신경을 압박하여 동공반응이 변하여 느린반응에서 무반응, 수축, 확대, 고정 등 다양한 반응이 나타난다. 두개

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.13

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성인간호학 실습 ICH 케이스 스터디(진단2개)

수준을 수시로 확인한다.2. 동공의 크기 및 반응을 수시로 확인한다.3. 대상자의 활력징후를 사정한다. (호흡양상 및 횟수)4. SpO2를 모니터한다.5. ABGA 검사를 시행 ... 한다.1. 의식수준 저하 시 자발적인 기도청결유지가 어려움2. 동공을 사정하여 의식수준과 신경반응을 확인함3. 활력징후는 신체변화 시 가장 먼저 변화하는 지표임4. SpO2는 말초혈관 ... 마다 동공의 크기 및 반응을 확인하였다.3. 6시간마다 대상자의 활력징후 특히 호흡양상과 횟수를 사정하였다.4. SpO2를 2시간 마다 사정하였다.5. ABGA 검사를 2일에 한 번

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.04.20

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아동간호학, VSim 시나리오(Jackson Weber Core), 완전 상세하게 작성되어 있음!!!! 상황소개(사례 요약, 환자 정보, 주호소, 배경 학습, Quiz 내용, 간호문제 및 근거, 간호 수행 과정, 디브리핑, SBAR

→ 호흡, 맥박, 혈압, 체온 측정 → 눈의 움직임, 동공, 반응 등 신경학적 상태 평가 → IV 상태 사정 → 발작 시 침상에 위험한 물건 제거하여 안전 확보 → 흡인을 예방하기 ... 121/81mmHg, RR 14회, BT 36.7도로 확인됨.신경학적 상태 평가 결과 외안구 운동 손상되지 않고, 동공은 4mm, 반응성이었으며, 소리에 반응하였음IV 상태 사정 ... 흡인과 외상을 예방하기 위해 빠르게 조치를 취해야 하는 과정이기 때문에 가장 중요한 과제하고 생각한다. 대상자을 사정할 때 활력징후뿐만 아니라 신경학적 검사도 실시했다. 눈의 눔직임황했다.

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.17 | 수정일 2024.08.27

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성인간호학) 뇌동맥류 케이스

:00혈압-> 190/100mmHg-GCS: 15점의식수준: alert-Motor power grade 4+/4+-2022.09.- 동공반응사정R: promtL: sluggish질병 ... 과 GCS를 사정한다.마다 동공반사의 변화를 사정한다.마다 활력징후를 측정한다.높이를 20~30° 정도로 유지하고, 대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 한다.에 따라 항경련제, 고혈 ... 목차Ⅰ. 간호력Ⅱ. NANDA의 분류체계 간호사정Ⅲ. 진단검사Ⅳ. 약물요법Ⅴ. 간호진단 및 간호수행Ⅵ. 교육과정 계획서Ⅶ. 문헌고찰Ⅰ. 간호력사 정 일 : 2022.09.진 료

리포트 | 24페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.17

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뇌내출혈케이스,뇌내출혈case,뇌내출혈,간호진단1개,뇌조직관류의위험성,간호과정1개

하고 중재 효과를 평가하기 위한 근거가 된다.2. 의식수준은 신경학적 상태 변화 시 가장 초기에 가장 민감하게 나타는 요소이다.3. 갑자기 한쪽 동공이 확대되고 반응하지 않는것은 뇌압 ... -------------5pⅢ. 대상자사정------------------------------5pⅣ. 간호과정---------------------------------8pⅤ ... 하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다. 시상

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.06.26 | 수정일 2021.07.27

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[성인간호학실습A+] 폐렴 Pneumonia (+뇌경색) 간호과정 보고서

을 위치시키고 직접 혈전용해제를 투여하며, 혈관 형성술을 실시하기도 한다.Ⅱ. 간호사정1. 개인 건강 사정√ 성명 : 김OO √ 병실 : ICU √ 입원일 : 2021.09.14 ... infarctionⅡ. 간호사정1. 개인건강사정2. 신체검진기록표3. 진단검사4. 의학적 진단 및 치료계획Ⅲ. 간호과정1) 간호문제2) 원인요소를 포함한 간호진단3) 간호과정Ⅰ ... 이 기도로 흡입되어 유발되는 폐렴으로, 의식수준 저하로 인한 기침반사가 억제된 환자나 비위관 영양을 적용하고 있는 환자에게 주로 발생함- 노인의 경우 연하기능의 저하로 자주 발생함2

리포트 | 27페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.04 | 수정일 2022.11.28

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성인간호학/케이스스터디/뇌출혈/ICH

되지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.신경계 관리- GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지 움직임과 근력 등을 평가한다.- 침상머리를 30° 정도 올려주고, 정맥 배액을 촉진하기 ... . 원인3. 증상4. 진단5. 치료6. 간호Ⅱ. 사례연구 ------------------------------------- 61. 대상자 일반적 사항2. 대상자 사정3. 의학 ... 를 투여하여 두개내압을 낮춘다.- PaCO2 분압을 30~35mmHg로 유지하며 저산소증이 오지 않도록 한다.- 압력을 줄이기 위하여 뇌실외배액관(EVD)을 삽입하기도 한다.심혈관계

리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.28

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성인간호 두개내압상승 IICP 병태생리, 증상

상승하면 유두부종(두개내압이 상승할 때 뇌척수액에 의한 정맥울혈로 인해 발생)이 나타나고 마지막에는 양측 동공 확대?동공은 양쪽 눈의 크기, 빛 반사를 주기적으로 사정하고 비교 ... 하면 이를 보상하기 위해 뇌척수액을 척수 지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시킨다. 그러나 뇌척수액을 이동하여 뇌용량을 증가하도록 조절하는 데는 한계가 있다. 이러한 노력에 비해 ... 동공반사의 변화?두개내압의 증가나 혈종이 커지면 동안신경이나 시신경을 압박하 여 동공변화를 유발?느린 반응에서 무반응, 수축, 확대, 고정 등 다양한 반응이 나타남?두개내압이 현저히

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.05.25

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중환자실 실습 케이스 : 뇌출혈, 성인간호학실습, 성인실습 A+

와에 대해서도 파악한다. 두부외상 후 활력징후와 신경학적 상태, 의식수준을 사정한다.동공은 크기와 빛에 대한 반응 및 외안근의 움직임을 사정한다. 양쪽 동공이 산대되고 대광반사 ... 않도록 하고, 가족 간의 관계에 대한 사정이 필요하다.⑵진단검사두부외상의 경우 2차적 뇌손상을 확인하기 위한 동맥혈 가스분압검사, 혈색소와 헤마토크리트, 혈청전해질과 삼투압 측정 ... 가 없으면 뇌중심부 또는 간뇌의 손상을 의미하며, 한쪽만 반응이 없는 경우는 시신경과 동안신경의 기능이상이 있음을 의미하고, 반응이 없으면서 핀크기의 동공은 뇌간의 손상을 의미

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.20

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비파열성 뇌동맥류 (cerebral aneurysm, unruptured) 질병보고서

없이 나타내는 분출성 구토가 있는지 사정한다.- 심한 두통이 있는지 사정한다.- 유두부종이 있는지 사정한다.? 신경학적 검진을 한다.- 동공반사를 사정한다. (비정상: 동공확대 ... , 동공고정)- 의식수준(GCS)을 사정한다.- 자세변화를 사정한다. (비정상: 제피질 자세, 제뇌 자세 등)? 임상검사 결과를 확인한다.? HOB 30°를 제공하고 ABR을 유지 ... 으로는 혈관의 염증 또는 외상으로 인한 혈관벽의 손상, 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 위험인자에는 흡연, 알코올 중독, 고혈압, 허혈성 심장질환, 고

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.08.23

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