성인간호 두개내압상승 IICP 병태생리, 증상

소개글

두개내압 조절과 유지 원리, 두개내압 상승의 병태생리, 증상, 보상기전 등을 다룬 내용입니다.

목차

1. 두개내압의 조절과 유지
2. 병태생리
3. 두개내압 상승의 증상
4. 보상기전

본문내용

두개내압 상승(increased intracranial pressure, IICP)

두개내압 상승은 중추신경계 문제가 있는 대상자들이 흔히 경험하는 중요한 문제이다. 단단한 두개골로 싸여 있는 섬세한 두 개조직은 압력에 매우 예민하며, 다양한 이유로 압박을 받으면 세포성 국소빈혈이 오고 이로 인해 괴사까지 진행되어 뇌에 영구적인 손상이 초래될 수 있다.

1. 두개내압의 조절과 유지
두개내압은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 세가지 성분, 즉 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(9~10%), 두개 내 혈액(4~10%)의 양에 의해 영향을 받는다.
인체는 두개 내에 이 세가지 성분을 비교적 일정하게 유지하며 이 중 어느 한 성분이 부족하게 되면 다른 성분이 대치되어 총 용량을 유지한다.
즉 뇌혈액량이 변하면 조절기전으로 뇌척수액을 더 생성·흡수하거나 또는 뇌척수액을 지주막하강으로 옮기는 방법으로 용량을 조절한다.
또한 대뇌혈관을 수축·이완시켜 정맥혈류의 변화를 이용해 뇌내 혈량을 조절한다. 뇌조직은 경막의 팽창이나 뇌조직의 압박으로 뇌압 상승을 조절한다. 이러한 보상기전으로 용량이 변해도 뇌내압은 정상을 유지하지만, 이 보상능력이 한계를 넘어서면 뇌내압이 상승하고 압박과 허혈이 초래된다.

2. 병태생리
ICP 상승은 두개내압이 20mmHg 이상이며(정상 5~15mmHg) 두개 내의 세 가지 구성 성분(뇌조직, 혈액, 뇌척수액) 중 한 가지 이상이 증가하여 나타난다. 3가지 중에 한 가지가 증가하면 나머지 2가지 양은 줄어들어 전체 양과 압력을 일정하게 유지하려고 한다. 이 시기의 두개내압은 평균동맥압보다 낮아 뇌관류가 유지된다.

참고 자료

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