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"입퇴원기록지" 검색결과 401-420 / 8,219건

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    말초신경질환,신경계 수술
    은 닫히지 않음- 입이 처지고 주름 펴짐, 침이 흐름, 음식 먹는데 어려움- 혀 전면 2/3 미각 상실, 대개 각막반사 소실, 식사 어려움- 중추성은 이마에 주름 만들 수있고 눈 ... )- 눈을 급격히 감게 하거나 입이 뒤틀리게 함- 심한 통증으로 인한 피로, 사회적 고립, 개인위생 소홀, 삶의 부정적영향진단- CT, MRI, 혈관 조영술, 뇌척수액 검사 등 ... 방사선 수술간호① 급성 통증- 증상의 특성, 정서적 반응 관찰, 기록하기- 예방적인 통증 완화 중재 지침 제공예) 세면 시 실온의 물 사용, 식후 구강함수제로 헹구기,바람 불
    시험자료 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.04.09
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    성인간호 소화기계 대상자 간호과정 5개
    이 해소된다.대상자는 3일 이내로 설사 증상이 나타나지 않는다.대상자는 3일 이내로 체위성저혈압 증상이 나타나지 않는다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 체액 부족의 증상(체중감소 ... , 빈맥, 체위성저혈압 등) 없이 편안히 지낸다.간호계획이론적 근거간호수행사정대상자가 매일 같은 시간(아침식사 전)에 같은 무게의 옷을 입고 같은 저울을 이용해서 체중을 지속적으로 잴 ... 수 있도록 한다.이러한 지침은 비교할 수 있는 유용한 데이터를 제공하고 정확한 측정과 사정을 할 수 있게 한다.대상자가 매일 같은 시간(아침식사 전)에 같은 무게의 옷을 입고 같
    리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.11.07 | 수정일 2021.11.28
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    A+자료 아동간호학 구순열 Cleft Lip CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정1개)
    성얼굴에서 가장 흔한 선천성 기형의 하나로, 우리나라의 경우 약 650~1,000명당 한 명꼴로 나타나며, 얼굴이 만들어지는 임신 4~7주 사이에 입술(구순) 및 입천장(구개 ... 며, 얼굴이 만들어지는 임신 4~7주 사이에 입술(구순) 및 입천장(구개)을 만드는 조직이 적절이 붙지 못하거나 붙었더라도 유지되지 않고 떨어져서 생기는 입술 또는 입천장의 갈림증이 ... 입술을 움직일 때 입술 속에 있는 입술 근육이 갈라져서 움푹 파이는 미세형 입술갈림증이 있다. 또한 입천장의 경우도 겉으로 보기엔 갈라진 틈이 보이지 않지만 입천장 뼈가 갈라져 있
    리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.29
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    급성 세기관지염 아동 케이스 간호진단 2개 간호과정 2개, 문헌고찰 포함 /점액의 증가와 관련된 가스교환장애, 감염과 관련된 고체온
    온4)참고문헌모의사례 간호과정 보고서-급성 세기관지염(acute bronchiolitis)1.문헌고찰정의감염으로 폐 안에 있는 작은 기도에 염증이 생기는 질환이며, 1세 미만 ... 의 어린 영아가 입원하는 주요원인이다.병태생리보통 RSV에 의한 상기도 감염이 원인이 된다.->부종, 점액과 세포조직 파편이 세기관지를 폐쇄를 초래한다.->영아의 세기관지는 매우 좁 ... 아 갑자기 폐쇄될 수 있으며 좁은 공기 통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도저항이 증가한다.->세기관지는 호기 동안에 수축하여 폐의 과팽창을 유발하며 공기 폐색을 일으킨다.->완전 폐쇄
    리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.05.28
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    의료법과 관련된 판례 보고서
    법원은 전자의무기록에 저장된 개인정보에는 개인식별정보뿐만 아니라 환자에 대한 진단, 치료, 처방 등과 같이 공개되면 개인의 건강과 관련된 내밀한 사항이 알려져 생활에 지장을 초래 ... 의료법과 관련된 판례 보고서1. 의료법의료법 제22조는 진료기록부 등을 규정하고 있다. 1항을 보면, 의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 ... 기록을 갖추어 두고 그 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명해야한다고 규정하고 있다. 2항에서는 의료인이나 의료기관 개설자는 진료기록부 등을 보건복지부령으로 정하는 바
    리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.17
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    100점 A+ 받은 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 요약 및 분석<정신건강증진, 복지서비스, 인력측면에서 분석> 할인자료
    . 제28조 정신재활시설의 폐지·휴지·재개신고. 제29조 정신재활시설의 폐쇄 등. 제30조 기록보존에 따르면 정신건강증진시설의 장은 대면 진단 내용, 진료기록, 퇴원 등의 의사 확인 ... 할 수 있다. 제65조 무단으로 퇴원등을 한 사람에 대한 조치. 제66조 보고·검사 등에서 연 1회 이상 업무에 관해 운영상황을 검사한다. 제67조 입·퇴원등관리시스템이 있다. 제7장 ... 등(제19조~제32조) 제4장 복지서비스 제공(제33조~제38조) 제5장 보호 및 치료(제39조~제52조) 제6장 퇴원 등의 청구 및 심사등(제53조~제67조) 제7장 권익보호 및
    리포트 | 5페이지 | 1,600원 (50%↓) 800원 | 등록일 2020.09.13 | 수정일 2023.07.24
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    A+ 간호관리학실습 협력관계 사례보고서
    , 검사팀이 병실로 방문하여 촬영을 진행한다. 검사 후에는 결과를 바탕으로 적절한 간호 계획을 수립하여 영상의학과와 긴밀한 협력을 유지한다.⑤ 원무팀원무팀은 환자의 입퇴원 절차 ... 를 파악하고, 각 협력 부서의 역할을 파악 해보고 건강문제해결을 위한 렵력관계 증진 방안을 모색해보고자 한다. 이를 통해 효율적인 협력체계를 이해하고 보다 질 높은 간호 서비스를 제공 ... 하고, 환자가 수술실로 이동할 때 필요한 물품을 챙겨 안전하게 갈 수 있도록 한다.수술 후, 병동에 돌아온 환자의 회복 상태를 지속적으로 모니터링하고 수술실 기록을 확인하여 수술 줄
    리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.06.21
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    성인간호학실습 급성 담관염 CASE STUDY (SBAR, 간호진단-급성통증) 포함
    되므로 드레싱을 자주 교환4. 퇴원교육 : 환자에게 활동 제한과 식이 그리고 무거운 물건을 들지 않도록 교육5. 피부 통합성 유지 : 더러워진 드레싱을 제거하고 배농관이나 튜브 주위 피부 ... 다른 간호 요구는 피로의 감소, 정상 활동의 증진, 기호에 맞는 식사, 피부 통합성 증진, 퇴원준비 등- 마취에서 회복되면 low fowler's position- 호흡에 따른 ... 는 특별히 공막을 세심히 관찰- 소변이 갈색이면 혈중 빌리루빈치를 검사한다. 환자의 대변 양상을 기록하며 진행을 관찰해야 한다. 배액으로 인해 드레싱이 젖으면 피부가 자극
    리포트 | 33페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.12.05
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    [A+ 인증O] 성인간호학실습 조기위암- 상세한 간호진단 7개/간호과정 2개. 구매하시면 후회 않으실거예요!!
    에 박차를 가함으로써 많은 환자의 조기치료가 가능해졌다. 따라서 초기 위암에 한하여서는 위암 치유율이 90% 이상을 나타낸다고 한다. 특히나 위암은 수술 후 끊임없는 생활습관과 식습관 ... □이동운반차□입원시 동반자가 족 ■친 구 □기 타()입원시 활력징후혈압: 120/60mmHg체 온: 36.7℃맥 박: 70 회/분호 흡: 18 회/분입원시 체중/키체 중: 59.3 kg ... 이 많음건강회복에 대한 기대(환자 및 간호)조기 위암이기에 환자와 보호자 모두 건강회복에 대한 긍정적 기대이지만, 퇴원후에도 계속되는 식습관, 생활습관에 대해서 불안과 걱정이 큼6
    리포트 | 22페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.03.05 | 수정일 2024.04.03
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    [모성간호학실습A+] 산욕기감염 간호과정/ 얼굴홍조, 오한, 발한으로 나타나는 감염과 관련된 고체온/ 산욕기감염/ 산후간염/ 간호진단 1개, 간호과정 1개/ 고체온/ 고체온 간호과정/ 고체온간호
    면 가벼운 옷을 입도록 하였다.?2022.00.00. 07:00 더 이상 춥지 않고 열감이 느껴진다고 하여 이불과 담요를 빼고 환의 얇은 한 벌만 입도록 함.6. 가습한 O2 2L ... 면홍조 관찰됨- 피부에 열감이 느껴지고 축축함,- 이마를 짚으며 현기증과 두통 호소하는 것을 관찰함.- 육안 상의 목, 소매, 등 부분이 젖어 있음을 관찰함.?보호자가 대상자의 몸 ... -40는 퇴원 시까지 체온이 37도 이하로 유지한다.[단기목표]1. 대상자는 1일 이내로 체온이 37도 이하로 측정된다.2. 대상자는 2일 이내로 발열 단계에 따른 증상을 2가지 이상
    리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.06.12
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    아동간호학 천식 case study _ 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 불안)
    의사항: 스테로이드 제제를 사용한 후에는 입을 헹구도록 한다. 간호평가 대상자는 퇴원 시까지 기침과 객담이 줄어들고 호흡이 편안하다고 말한다. ->달성(“이제 기침도 덜하고 가래 ... 2 자료 수집 주관적 자료 “숨이 잘 안쉬어져요” “너무 답답하고 숨을 못쉴까봐 무서워요.” 객관적 자료 -엄마를 찾으며 안절부절 못하는 모습을 보임 -입에 네뷸라이저 흡입기 ... 가 편해질 것이라고 교육하였다. 간호평가 대상자는 퇴원 시까지 불안감을 느끼지 않는다. -> 달성(“이제 숨쉬기도 편하고 불안하지 않아요”라고 말하였다.) 1. 대상자는 1일 이내
    리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.11 | 수정일 2025.01.28
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  • 자료 표지
    정신간호학 case study
    입원 횟수? 2011. 04. 07 ~ 2011. 10. 07 ☞ local 병원 adm? 2014. 04. 02☞ 수차례 입·퇴원 반복? 2014. 04. 02☞ 퇴원 후 큰 형 ... : 2011년 ~ 6개월 입원/ 2014년 까지 수차례 입·퇴원 반복· 자살/자해관련 병력 : 없음· 타 진료과 질병/수술 과거력 : 없음3) 발달력영아기 (0-1세)기억이 잘 나질 않 ... REPORT정신간호학case study목 차Ⅰ. 간호사정p. 3Ⅱ. 간호진단p. 10Ⅲ. Daily Notep. 13Ⅳ. 정신과 약물요법 관찰 기록p. 23Ⅴ. 치료적 활동요법
    리포트 | 30페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.09 | 수정일 2023.03.10
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    총담관암(CBD cancer), 췌장암(pancreas cancer), 주증상 황달 간호진단
    - 대상자는 퇴원 시까지 Total Bilirubin 수치는 2mg/dL 이하, Direct Bilirubin 수치는 1mg/dL 이하로 감소된다.단기- 대상자는 5일 내에 황달 ... )를 시행한다.▶ PTBD는 담관의 폐쇄로 인해 정체된 담즙을 배액함으로써 황달을 완화시킨다.- 배액관을 삽입 부위보다 아래로 고정하고 관이 꺾여있거나 당겨져 있지 않은지 확인 ... 에 부담을 줄일 수 있다.- 피부가 과다하게 건조되는 것을 예방한다.▶ 각질층의 수분 보유능력이 떨어지고 피부 장벽기능이 저하되면서 피부가 건조해지면 가려움증이 발생한다.수행- 정규
    리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.04
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    당뇨 간호진단과제
    되지 않아요” “숨쉬기가 힘들고 입맛이 없어요” “일상생활에 지장이 있을까요 ?” “고통으로 밤에 잠을 잘 수가 없어요” 식욕부진 , 체온상승 , 발의궤양 등의 증상으로 불편 ... 66 회 / 분 SOAPIE(R) 기록 - 호흡S: “ 제가 할 수 있는 일은 아무것도 없을 것 같아요” “발을 절단하게 되면 어떻게 일상생활에 지장이 있을까요 ?” O: - 혈당 ... 염색검사 입원시 혈당검사 , 매일 오전에 혈당검사 오전에 CBC, 전해질 , Hb 검사 오전에 흉부 X-ray EKG 심전도검사 오전마다 NPH 인슐린 15 단위를 주사함 배양
    리포트 | 32페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.12
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  • 판매자 표지 자료 표지
    성인간호학 간호과정(사정, 계획, 수행, 평가)_비효율적 기도청결, 신체 기동성 장애 (진단2개)
    이 어려워지면서 폐에서 이산화탄소를 충분히 배출하지 못해 pCO2의 증가로 이어짐.) 진단번호 및 진단명 #1. 다량의 가래와 관련된 비효율적 기도 청결 목 표 대상자는 퇴원 시 ... 측정됨. SpO2 95% 측정됨. 호흡 시 그르렁 거리는 소리가 들림. 객담이 입 밖으로 흘러넘침이 관찰됨. 결핵 진단받음. 객담의 점도는 찐득함. 반자위 자세를 취함. 호흡곤란 ... 진단적 치료적 교육적 호흡음을 매 2시간마다 청진하여 그르렁거림의 변화를 기록한다. 흡인을 통해 기도 내 객담을 제거한다. 효과적인 기침 방법을 교육한다. 객담의 색, 양, 점도
    리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.06.17 | 수정일 2024.06.26
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  • 판매자 표지 자료 표지
    호흡과 관련된 불안 간호과정
    은 상태.간호목표장기목표1.대상자는 퇴원 시 호흡곤란 없이 일상생활을 수행할 수 있게 된다.2.대상자는 퇴원 시호흡과 관련된 불안을 효과적으로 관리할 수 있는 대처 전략을 습득 ... 하고 기록하였다. 특히 호흡수 측정 시 1분 동안 정확히 세었으며, 호흡의 깊이와 규칙성도 함께 관찰하였다.1.활력징후의 주기적 측정은 대상자의 생리적 상태 변화를 조기에 감지하는 데 ... 다.진단적3.대상자의 호흡 양상과 호흡음을 4시간마다 사정한다.4시간마다 대상자의 호흡 양상을 관찰하고 청진기로 호흡음을 청진한 후 결과를 기록하였다.또한 호흡 패턴의 변화, 호흡 보조
    리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.01.13
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    갑상선기능항진증 간호진단
    에 따른 피부손상 위험성1. 간호사정1) 주관적 자료(1) "땀이 너무 많이 나서 옷이 금방 축축해져요."(2) "자고 일어나도 몸이 끈적끈적해서 불쾌해요."(3) "피부가 계속 축축 ... 하니까 간지럽고 따끔거려요."(4) "요즘 들어 피부가 약해진 느낌이 들고 자주 벗겨져요."(5) "조금만 움직여도 금방 땀이 나서 불편해요."(6) "손바닥이 항상 축축해서 뭔가 ... 함.(5) 대상자가 면 소재의 통기성이 좋은 옷을 입도록 권장하고, 합성 섬유 옷은 피하도록 교육했다.- 3월 21일 오전 10시, 환자가 나일론 소재의 셔츠를 착용하고 있었음. 면
    리포트 | 26페이지 | 3,300원 | 등록일 2025.03.22
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  • 판매자 표지 자료 표지
    성인간호학 liver cirrhosis 간경병증 환자 cast study 간호진단 5개 체액과다/ 피로/ 급성혼돈의 위험성/ 출혈의 위험성/ 절망감
    (absolute bed rest)보장구의 사용:지팡이, 보행기, 목발, 보철:(-)낙상 위험 사정 점수:낙상위험도 10점, No risk필요한 침상난간수(상례기록지)2개-침상난간유지 ... -낙상예방활동수행-Fall down 가능성 알리고 주의줌.억제대(상례기록지):(flow sheet)□ 예 / □ 아니오쇠약□예 □아니오수면장애(간호기록)□예 □아니오활동 처방 ... 흉터(섬유화)의 말기이다. 이러한 흉터조직은 간이 질병, 과도한 알코올 섭취 또는 다른 원인에 의해 부상을 입을 때마다 스스로 회복하려는 과정에서 형성된다. 간경변중에서도 진행
    리포트 | 28페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.27
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  • 자료 표지
    A+ 응급실ER 논문/저널요약 (최근 3개년, 간호학회지 논문)
    과 우울, ADL 수준을 파악하고 ADL에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위함이다.3. 연구설계본 연구는 구조화된 설문지와 전자의무기록을 이용하여 호흡기질환자의 일반적인 특성, 질병 ... ? 실습교과목 : 성인간호학실습Ⅲ? 담당교수 :? 실습병원/실습부서 :? 실습기간 :? 학년 반/학번 이름 :? 제출일 :● 논문명 : 퇴원을 준비하는 노인 호흡기질환자의 일상 ... 었다. 진단명은 폐렴이었고, 호흡곤란 및 발열로 인해 내원한 환자였다. 이 환자뿐만 아니라 만성폐쇄성폐질환, 폐렴, 호흡곤란 등 호흡기질환으로 인해 내원한 환자를 많이 볼 수 있
    리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.23
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    정신간호학 case study 간호진단5,간호과정2개 (스트레스장애 - 영양불균형, 수면장애)
    도 힘드네요. 연구를 해야하는 데 집중하기 힘들어요.”? “어떨 때는 음식냄새가 너무 역하게 다가오기도 하는 것 같아요.”? “귀찮아요. 아니 배가 고프다가도 막상 먹으려고 하니까 입 ... )장기목표대상자는 퇴원 전까지 체중이 3kg 증가할 것이다.단기목표대상자는 5일 이내 진단검사 수치가 정상으로 확인될 것이다.대상자는 3일 내 식욕이 증가하였다고 말할 것이다.대상자 ... 대상자의 식습관과 식욕부진이 나타난 원인에 대해 사정한다.2. 대상자의 활력징후를 하루 3번 규칙적으로 측정한다.3. 대상자의 체중을 매일 같은시간에 측정한 후 기록한다.4. 8시간
    리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.05.09
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2025년 08월 10일 일요일
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