정신간호학 case study

소개글

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목차

I. 간호사정
II. 간호진단
III. Daily Note
IV. 정신과 약물요법 관찰 기록
V. 치료적 활동요법 관찰 기록

본문내용

간호진단
망상과 관련된 사고과정장애
단기목표
대상자는 치료적 중재에 참여하고, 현실에서의 상호작용에 반응한다.
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 망상적 사고에서 벗어나 현실감을 갖고, 정상적 인지 능력을 회복한다.

간호계획
1. 대상자가 경험하는 환청이나 환시의 내용이 무엇인지 사정한다.
1. 현실적인 것을 근거로 대상자와 상호작용하고, 망상적인 것에 대해 이야기하지 않는다.
2. 대상자의 감정에 대해 공감을 보여주고, 대상자와 함께 있고 대상자를 수용한다는 확신을 준다.
3. 대상자의 망상을 현실적으로 받아들이거나 믿어주는 행위는 하지 않는다.
4. 환자가 건설적으로 시간을 활용할 수 있도록 도와줄 활동들을 증진시킨다.

간호수행 (9/2-5)
1. 대상자와 면담을 통해 환각의 종류와 그에 대한 감정을 사정했다.
☞“하나님을 만나면 마음이 저절로 평안해져요.”
2. 면담 시작 시 현실적인 것에 근거하여 대화를 시작했다.
☞ 하루 식사 메뉴가 어떻게 되는지, 그날 참여한 프로그램이 무엇인지 등
3. 대상자의 이야기에 경청하고 제스처를 취하면서 대상자에 대한 공감을 표현했다.
4. 대상자가 망상에 대해 이야기 할 때 “저는 보이지 않아요.”라고 간단히 말하였다.
5. 병동에서 실시되는 치료 프로그램에 참여하도록 동기부여 시켰다.

이론적 근거
1. 환각의 내용을 파악하면 대상자의 감정과 행위의 본질에 대한 이해를 하는 데 도움이 된다.
2. 현실과 상호작용하는 것이 대상자의 정신건장에 도움이 된다.
3. 대상자의 망상은 위협적일 수 있다. 공감은 대상자에 대한 돌봄, 관심, 수용을 전달한다.
4. 망상에 대한 믿음을 나타내는 것은 망상과 대상자의 질병을 강화할 수 있다.
5. 망상에서 벗어나도록 현실에 주의력을 두도록 이끌 수 있다.

간호평가
매일 환자와 면담하면서 망상에 대한 이야기를 나누면서 현실에 주의력을 두도록 노력했으나, 짧은 기간에 망상이 완화되거나 사라지지 않았음.

참고 자료

없음