"욕창 간호진단 피부손상"의 검색결과 입니다.

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"욕창 간호진단 피부손상" 검색결과 381-400 / 11,711건

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모성간호실습 케이스 스터디] 임신 및 제왕절개로 인한 피부손상

및 제왕절개로 인한 피부손상 3. 간호계획 단기 목표 환자는 3일 내에 절개부위 상처에 염증이나 농이 관찰되지 않는다. 장기 목표 환자는 퇴원 시까지 피부에 손상이 없고 색깔 ... 수 있다) 피부 손상의 증상에 대해 교육하고 증상 발생 시 알리도록 함. (손상된 피부의 상태에 따라 다른 약 처방이나 간호 중재가 필요할 수 있으므로 상태가 달라질 경우 빠르 ... 40mg, synthyroxine 50mcg AM 알러지: 무 약물 이상반응: 무 낙상기왕력: 무 욕창여부: 무 통증: 무 신체사정: 식욕: 좋음 신체손상/기형: 무 수면상태

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.17

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성인간호학 교통사고(비구골절)케이스

하여 체중부하 부위 피부손상 완화,침상의 젖거나 주름이 있지 않도록 관리?도뇨관 간호: 소변의 양상, 색, 양상 확인, 배액이 잘되고 있는지 확인?낙상 간호: 보호자에게 낙상 예방 ... 1점 이하로 감소될 수 있다.=> 대상자는 진통제 없이도 NRS 1~2점의 통증을 호소함. (부분달성)간호진단2. 부동과 관련된 피부통합성장애간호사정주관적자료객관적자료감각약간제한 ... 부위에 피부손상이 일어나지 않는다.장기목표대상자는 퇴원 전까지 10x10 크기의 피부손상보다 작은 크기로 줄어든다.간호 계획 및 수행이론적 근거피부 통합성이 손상된 피부 조직의 크

리포트 | 26페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.03.28

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뇌졸중 (Stroke) 케이스 - ( 지역사회간호학 실습, 진단2개, 간호과정 완벽 A+ )

가 축축하여 하루에 1회 환의를 교환함· 대상자의 신체사정결과 피부가 축축하고 탄력성이 부족함· 욕창위험평가도구 사정결과 13점으로 약간위험간호진단#2. 부동과 관련된 피부 통합 ... 목표1. 대상자는 3일 이내 욕창위험도평가 사정 결과 17점 이상으로 위험이 없거나 아주 적을 것이다.간호계획세부계획진단적 계획1. 대상자의 피부 상태에 영향을 미치는 요인을 사정 ... , 습기, 피부 탄력성 변화, 감각장애, 뼈 돌출 부분에 압박간호목표장기목표1. 대상자는 퇴원 시까지 피부 손상이 없을 것이다.2. 대상자는 퇴원 시까지 피부 통합성을 유지할 것이다단기

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.05.10

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아동간호학 실습 컨퍼런스 중환자실 폐렴 천식 간호진단 3개 과정3개 고퀄 가성비

, 골다공증, 근위축, 혈전형성, 체위성저혈압, 욕창발생, 변비, 요로감염, 요정체 등 초래문제상태 (실제적/잠재적)실제적문제유형 (간호진단/ 협력적/ 의학진단)협력적 진단진단명 ... (NANDA)신체적 움직임 감소와 관련된 피부손상신체적 움직임 감소와 관련된 피부손상#3.단서묶음(기록)? 현병력 : Lennox-Gastaut syndrome, with ... thickthickthickthick- 매일 1시간마다 suction하는 것을 관찰하였다.간호진단자발적 호흡 감소와 관련된 가스교환장애기대되는 결과/목표(A)장기목표 :1. 대상자는 퇴원 전까지 최고

리포트 | 23페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.04.11 | 수정일 2025.04.15

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burn (화상) case study

감소, 황달, 간질폐렴 등④ 투약⑤ Case의 간호과정 적용간호진단#1 피부이식과 관련된 피부 손상 위험간호사정주관적자료“좀 간질간질한데?”객관적자료? 가려움증 있음? 통증 있 ... 한다.- 페니라민은 고초열, 두드러기, 소양성 피부질환 등에 사용된다.평가- 가려움증이 많이 저하됐다.- 움직임을 제한하지 않았다.#1#2간호진단#2 수술과 관련된 감염 위험간호사정 ... CASE STUDY실습 부서학 번이 름서 론①문헌 고찰■ 화 상 ■정의 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상

리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.06.15

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노인간호학 간호과정 케이스 스터디

노인간호학CASE STUDY우선순위의미있는 자료간 호 진 단정의관련요인진단명영역/분류1- Dx : 변비, 위궤양, 소화불량- 뇌경색으로 인한 Lt. hemiplegia ... 사용 중.- 시트나 옷을 손가락으로 계속 긁는 모습이 관찰됨.- 다리가 구축되어 겹쳐져 있음.피부 통합성 장애 위험성Domain 11. 안전/보호Class 2. 신체적 손상피부 ... /51600100050간호진단부동성과 관련된 변비목적/기대되는결과장기목표 : 퇴원 시까지 분변 매복이 생기지 않을 것이다.단기목표 : 1주 이내에 1일 1회 배변을 할 것이다.간호계획/중재간호계획

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.07.19

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성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)

평가간호진단 1간호계획중재이론적 근거평가? 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험◎ 자료수집# 주관적 자료- 의사소통, 거동 불가# 객관적 자료- 2/16 FCT(+)- 기저귀(+) ... 이 생기지 않도록 주의하여야 한다.? 부종으로 팽팽해진 피부는 손상 위험이 있다.? 장기목표- 대상자는 퇴원 시까지 욕창 2단계 이하를 유지한다. (목표부분달성)→ 퇴원 예정이 없 ... , 구토 , 과호흡, 대사성 산증출혈, 복부통, 소화 불량, 위장염, 변비, 발진두통, 어지러움, 변비, 구역, 복통, 당뇨, 가려움, 발진, 두드러기(4) 간호진단, 계획, 중재 및

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.15

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A+ 성인간호학실습/케이스스터디/욕창 및 만성기관지염 대상자/간호진단3개, 간호과정 2개/문헌고찰O

성인간호학실습2Case study[욕창 4단계 및 상세불명의 만성기관지염]학번 :이름 :과목명 : 성인간호학실습2실습병원 :교수님 :목차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 자료수집1) 개인력2 ... ) 건강력3) 간호력4) 각 기관별 문진5) 입원 중의 투약과 처치6) 진단검사Ⅲ. 간호문제 목록Ⅳ. 간호 과정Ⅵ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰진단명decubitus ulcer/bedsore ... 적인 압력(pressure)이나 전단력(비틀기힘, shearing force) 작용의 결과로 발생하며, 피부 및 피부아래 조직이 국소적으로 손상이 되거나 손상이 없을 수도 있

리포트 | 44페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.31 | 수정일 2025.02.05

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성인 뇌출혈 Intracranial hemorrhage 간호진단 과정 (항상 과제 A+ 받고 당연히 이 케이스도 A+ )

음? ?: 움직일 수 없음? ?: MBS 결과 혀로 음식물을 transport 하지 못함우선순위간호진단1기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상2신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애3강직 ... 3개 중 한 가지에 대한 간호중재 계획을 작성하고 그에 대한 이론적 근거를 제시하시오.간호진단: 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애간호중재계획이론적 근거1. 상처와 상처 주위 ... 이 쉽게 벗겨져 피부손상 가능성이 높아지며, 압력이나 전단련과 같은 다른 물리적 요인에 대한 피부의 저항력을 감소시킨다.(출처 : 기본간호학Ⅱ(현문사) p373)3. 2시간

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.20 | 수정일 2020.12.22

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최신 안동병원 예상면접질문입니다. 여기서 나온 면접질문으로 합격하였습니다. 꼭 도움될거라고 생각하고 자료받고 꼭 합격하세요~!

조직의 손상있을 수 있음-4단계: 광범위한 손상과 조직 괴사로 근육, 뼈, 결체 조직의 손상을 포함한 완전히 두꺼운 피부 손실이 있는 상태[욕창 예방 간호]-피부 사정-뼈 돌출 ... 상관이 없다고 생각합니다.1. 1분 자기소개2. 욕창-1단계: 손상되지 않은 피부 위에 압력이 제거되어도 소실되지 않는 홍반이 있는 상태-2단계: 전피를 포함한 부분적인 두꺼운 ... 피부 상실로 궤양은 표면적이며 찰과상을 입은 상태로 수포 또는 얕게 파인 구멍들을 볼 수 있음-3단계: 피하조직 손상, 괴사를 포함한 두꺼운 피부 손실로 궤양은 깊에 파이며 주변

자기소개서 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.27

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알츠하이머 치매 케이스스터디 간호과정(욕창위험성, 의사소통장애)

배뇨장애- 기립성 저혈압- 중증 간장애- 실신- 어지럼, 두통- 빈맥Ⅴ. 간호과정간호 진단부동과 관련된 성인 욕창의 위험신체기능 저하와 관련된 언어적 의사소통 장애전신 허약 ... 감과 관련된 낙상 위험☞ 간호 문제 목록(problem list)우선순위간호 문제발생일종료일1성인 욕창의 위험미상-2언어적 의사소통 장애미상-3낙상 위험미상-간호 진단 1 : 부동과 관련 ... 된 성인 욕창의 위험간호 사정주관적 자료“ 저 사람은 종일 누워있어.” - 같은 병실 환자“ 밥 먹을 때만 일어나” - 간병인객관적 자료- 진단명 : 상세 불명의 알츠하이머성 치매

리포트 | 21페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.10.05

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사례연구 - 심근경색증 환자 (케이스 - 심근경색)

에만 누워 있으려니 등이 불편해.”객관적자 료ABR 상태 유지.시진결과 등에 눌린 자국과 창백한 피부색.관련요인 :간호진단명침상안정과 관련된 욕창의 위험간호 목표단기 목표 : 일주일 이내 ... 이 불편해.간호사 시진결과 등에 눌린자국 있고, 피부색은 창백하였다.11AM에 심혈관조영술을 받고, 심근경색을 진단받음과 동시에 관상동맥성형술(PTCA)과 Stent 삽입술을 받 ... 적 손상ABR 유지.시진결과 등에 눌린 자국과 창백한 피부색.계속 침대에만 누워있으니 등이 불편하다 호소.“계속 침대에만 누워 있으려니 등이 불편해.”욕창의 위험영역12. 안위과

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.15

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A+ 장담함 성인실습-ckd, 만성신부전, 과정4개 사정도구 이용해서 직접 다 사정했습니다. 문헌고찰부터 과정, 참고문헌까지 후회 안함

가 축적되면 감염이나 자극의 위험이 높아져 결과적으로 피부가 손상되며, 분비물이나 배설물은 피부를 자극할 수 있고, 마찰 효과를 높여 욕창 발생을 촉진할 수 있다.)④ 환부 주위 ... 를 마사지함으로써 조직 관류를 증진 시킨다.(발적 부위를 직접적으로 마사지하는 것은 피부 손상을 더 촉진 시킬 수 있다.)교육적 계획① 돌봄 제공자에게 욕창의 위험요인, 예방법을 설명 ... 에 반응은 없음② 위험요인 사정 도구를 사용하여 피부 손상에 대한 대상자의 위험 정도를 결정한다.Braden Scale : 9점욕창 고위험군으로 q2h 체위변경 & 30도

리포트 | 42페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.01.19

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[A+자료] 성인간호실습_수술실_OR_대퇴골절_ORIF

는 상태 확인함- 피부 표면 차갑고 탄력성 떨어짐- 대상자는 회복실 퇴실 전 욕창의 증상이 발생하지 않는다.1. 피부의 전반적 상태를 사정한다. ○◎1. 간호사정은 간호중재에 있 ... 어 기초적인 것이다. 건강한 피부는 피부가 팽팽하고, 만졌을 때 따뜻하고 건조하며, 피부손상이 없고, 모세혈관 재충전 시간이 6초 이내여야 한다.- 대상자는 회복실 퇴실 전 욕창의 증상 ... 발음: 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리⑪ Shock: 심한 출혈(Hip쪽이나 femur Fx인 경우 심한 출혈이 발생함), 연조직 손상 심할 경우4) 골절의 진단검사- 골절

리포트 | 42페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.07

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패혈성 쇼크(septic shock) 문헌고찰, 간호진단 [케이스]

장기 기능의 장애나 쇼크 등이 동반되는 경우에는 사망률이 매우 높다.Ⅲ.간호진단1. 피부외상과 관련된 감염2. 식욕부진과 관련된 영양부족3. 하지 쇠약감과 관련된 낙상위험성1 ... . 진단적 검사와 간호4. 치료5. 간호중재6. 합병증 및 예후Ⅲ. 간호진단Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론11. 연구의 필요성 및 목적패혈증은 중환자실에 입원하는 환자의 약 25∼30 ... 를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 그 부위에 병적인 변화를 일으킬 수 있다. 원인균에 특이적인 피부의 변화가 나타나서 패혈증의 원인을 진단하는 데 도움이 되

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.19 | 수정일 2024.06.27

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A+ 간호/ 골절 CASE./ 대퇴부 경구골절과 관련된 급성통증/ 부동 및 부목과 관련된 피부 통합성 장애

한다.-진단적 계획1.정기적인 피부사정은 욕창 예방에 중요한 행위이다.2. 욕창의 위험도가 높은 항목에 대한 집중적인 간호를 실시함으로써 욕창발생 가능성을 낮춘다.3. 욕창의 위험요소 ... 과 관련된 피부 통합성 장애간호계획간호 목표단기목표: 대상자는 1주 이내에 욕창부위의 감염이 악화되지 않을 것이다.장기목표: 대상자는 4주 이내에 Braden scale 평가 시 ... 19점 이상의 저위험군에서벗어날 것이다.돌봄 제공자의 도움 없이 자가간호를 할 수 있도록 한다.간호계획이론적 근거- 진단적 계획1. 2시간마다 한 번씩 환자의 피부상태를 사정

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.22

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[A+] 성인간호학 뇌출혈 Cerebral Hemorrhage 케이스 스터디, 간호진단 3개, 간호과정 3개, 의식저하와 관련된 피부손상위험성, 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결, 침습적 처치와 관련된 감염위험성

. 의식상태-지남력사람: 없음시간: 없음장소: 없음-의식수준: stupor-의사소통: 불가능-정서상태: 사정 불가-스트레스 사건: 없음[간호과정]간호진단 : 의식저하와 관련된 피부손상 ... 으로부터 보호한다간호평가[장기목표]대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않았다. (달성)[단기목표]대상자는 3일 이내로 피부에 color change가 나타나지 않았다. (달성)간호진단 2 ... 까지 욕창이 발생하지 않을 것이다.단기대상자는 3일 이내로 피부에 color change가 없을 것이다.간호계획 및 수행이론적 근거1. 2시간에 1번씩 피부상태를 관찰하고 기록한다.

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.06.17

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지주막하출혈 환자 간호과정

보호자 “아내 발이랑 엉덩이가 빨갛고 물집이 생겼어요. 큰 문제인가요?간호진단#2 부동과 관련된 피부 손상 위험성간호목표단기목표 : 3일 내로 발적이 생기지 않는다.장기목표 ... : 퇴원 시까지 피부의 통합성을 회복한다.간호계획이론적 근거[진단적]1. 피부의 색, 크기, 습도를 사정한다.2. 4시간마다 욕창 평가를 실시한다.[치료적]1. 4시간마다 체위를 변경 ... 도움이 된다.2. 깨끗하고 안전한 환경을 제공하는 것은 피부 통합성 회복에 도움을 준다.간호수행[진단적]1.-2. 욕창 부위의 색, 크기, 습도를 주기적으로 사정하였다.hip

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.12.02

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수술실실습 골절(fracture) CRIF case study 케이스스터디

의 부종, 근육과 관절의 출혈, 탈구, 인대의 파괴, 신경과 혈관의 심한 손상 등으로 다른 부분까지 직접적인 영향을 줄 수 있으므로 골절 간호는 관련 문제를 함께 사정하는 것이 필요 ... ,Chlorohexidine 4% □ Alcohol 75% □ Zephanon 0.1% □ 기타( ) 간호진단 # 1. 수술 부위와 관련된 급성 통증 # 4. 기동성 저하와 관련 ... 된 성인 낙상의 위험 # 2. 통증 및 근골격계 약화와 관련된 신체 기동성 장애 # 5. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 # 3. 침상안정으로 인한 피부 압박과 관련된 성인 욕창

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.08.08

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성인간호학 케이스스터디 골절 (간호진단 3개 , 간호계획 6개)

시트가 구겨져 있음 ? 엉덩이와 등 쪽의 시트가 약간 젖어있음 ? 욕창 위험도 사정 결과 ‘중간 정도의 위험이 있음’으로 판단됨 간호 진단 #2 신체 움직임 감소와 관련된 피부 ... 로 표현한다. · 대상자는 퇴원 전까지 피부 손상이 발생하지 않는다. 간호계획 간호 계획 이론적 근거 1. Branden Scale로 대상자의 욕창 위험도를 사정한다. ? 대상자의 ... 욕창 등 부분이 더 이상 축축하지 않으며 불쾌한 느낌이 들지 않는다고 직접 말로 표현함 (늦게 달성) · 대상자는 퇴원 전까지 피부 손상이 발생하지 않는다. → 대상자는 퇴원 전

리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.06.24

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