"욕창 간호진단 피부손상"의 검색결과 입니다.

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"욕창 간호진단 피부손상" 검색결과 361-380 / 11,702건

재활간호

간호사정피부손상: 욕창김재활 님(F/75세)는 혈관성 치매를 진단 받고 1년 전부터 혼동과 쇠약이 심해져서 장기 요양시설에 거주하고 있다. 치아가 없고 연하장애로 연식도 흡인 ... 로 측정한다.②삼출물의특성·삼출물의양상: 혈액성,장액성,화농성,부패성·삼출물의 양: 없음,축축한,적은,많은양의 삼출물 등으로 구분한다.간호진단피부통합성 장애: 욕창 (2단계 ... )* 피부통합성 장애 NANDA 정의 :표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것간호목표대상자는 2주 이내 피부손실부위가 치유된다.대상자는 체위변경을 통해 새로운 피부손상을 예방

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.25

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[성인간호학]ESRD case study, 말기신부전 케이스스터디 ,신장내과 진단4개 과정4개

하거나 반응 시 침전이 생길 수 있으므로 혼합주사는 피한다.#1 간호진단진단번호발생날짜간호진단해결날짜서명#3말기신부전으로 인한 장기간의 피부자극과 관련된 피부손상위험성욕창은 한 번 발생 ... 시간이상 부동-12/12 피부상태 원만 → 12/19 욕창점수 3단계주관적 자료‘욕창부위가 아파서 에어매트가 필요해요’미해결#1 간호계획진단번호장기목표: 대상자는 피부의 손상이 호전번호 ... 김조자 외(2000), 성인간호학. 현문사2. 진단검사1) CBC항목정상범주결과임상적 의의12/1212/20WBC4.0 - 10.0x 10³/ul4.037.4NormalHb12.0

리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.13

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노인간호학 - 간호과정(뇌졸중, 편마비, 뇌경색)

진단간호진단근거1. 부동과관련된피부손상주관적자료? “못 움직여“, ”못가“, ”못해“객관적자료? 편마비진단, 와상환우? coccxy-욕창2기 피부상태 관찰함? Braden sc ... 과피부손상주관적 자료객관적 자료? “못 움직여“? ”못가“? ”못해“? 편마비진단, 와상환우? coccxy-욕창2기 피부상태 관찰함? Braden scale 12/23점 고위험군 ... 가 얇아지기 때문에 피부손상 고위험군에 속한다. 특히 뼈 돌출 부위의 경우는 욕창이 발생하기 쉬운데 이는 표면이 단단한 부분과 뼈가 접촉하면서 피부 모세혈관이 압박받아, 국소적 빈혈

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.11.28 | 수정일 2021.05.24

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말기신장병 간호과정

.0? / Fe(Iron) 26?간호진단(Nursing Diagnosis)#2. 부동과 관련된 욕창간호목표(Nursing goals)1. 대상자가 2주 내에 욕창평가도구 15점 ... 이상분산해, 욕창 발생 가능성을 줄일 수 있다.4. 욕창 부위에 드레싱을 적용해 손상이 있는 피부에 더 손상이 가해지지 않게 할 수 있다.5. 욕창 예방에 대해 교육해 대상자와 보호 ... 의 중요성, 건조함 유지 등의 피부 손상 예방법에 대해 말했으므로 목표를 달성함.#3. 식욕부진과 관련된 영양결핍간호 과정내용간호사정(Assessment)S : -O : 임상검사

리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.25

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A++ 피부통합성 장애 간호과정(참고문헌OK)

에 국소적 피부 빈혈이 초래된다.MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS(대표 저자).(2019년).간호진단, 중재 및 결과가이드(박은영, 송미령, 류은정, 고 영 ... 9 상태 관찰? 모세혈관 재충전 정상⑥ 혈액계, 피부계? 피부는 연갈색으로 따뜻하고 건조, 푸석한 것은 없음? 윤기있는 모발? coccyx 부위 5cmx5cm 발적(욕창 Grade ... ■ 전반적인 피부 상태와 조직손상의 원인을 사정한다.? 조직손상 원인에 따라 중재가 달라진다.? 만졌을 때 따뜻하고 건조하며，피부손상（긁힌 자국，멍，찰과상，발진）이 없고,모세혈관 재

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.17 | 수정일 2025.05.26

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재활,외과실습 소감문

와 표피까지 진행된다. 수술 후 1~2일 이후에 나타나는 피부 발진은 화상으로 오인되기도 한다. 이렇게 잘못 진단된 부위는 3기나 4기의 욕창으로 진행되기도 한다.2. 외과환자 ... Ⅰ. 내 것으로 만든 것1. 욕창욕창은 조직에 손상을 주는 압력이 완화되지 않아 생기는 병변이다. 병원에서 발생하는 욕창의 빈도는 1~11%인 반면에, 외과 환자인 경우 그 범위 ... 한다.대부분의 욕창은 수술 후 48시간 이내에 발생한다. 그러나 3~5일 이후에 증상을 보이는 경우도 있다. 수술실에서 시작된 욕창은 근육과 피하조직에서부터 바깥으로 발전하여 피부

리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.30

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A+ 자료 NS관련 간호과정 5가지(척추손상과 관련된 통증, 부동과 관련된 피부손상 위험성, 신경손상과 관련된 운동장애, 척추손상으로 인한 신체변화와 관련된 자존감 저하)

는 paraplegia가 있음간호진단#2. 부동과 관련된 피부손상 위험성간호목표단기적 목표1. 대상자는 3일 이내에 발적이 감소될 것이다.2. 대상자는 2일 이내에 피부를 깨끗하고 건조 ... 측정 시 통증으로 인한 혈압 상승- 찡그린 표정이 관찰됨.간호진단#1. 척수손상과 관련된 통증간호목표단기적 목표1. 대상자는 통증 측정도구를 사용하여 통증 정도를 4점 이하로 표시 ... 한 상태로 유지할 것이다.3. 대상자는 피부손상 예방법에 대하여 3가지 이상 실천할 수 있을 것이다.장기적 목표대상자는 14일 이내로 피부 손상을 회복할 것이다.간호계획및 중재- 하루

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.07.14

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(장폐색/탈수사례) 뼈의 돌출부분 압력과 관련된 피부통합성 장애의 위험/간호진단 1개

이 말라있음.장소와 사람에 대한 지남력이 있음.간호진단뼈의 돌출 부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애의 위험간호계획장기목표입원기간동안 대상자는 뼈 돌출부위에 피부통합성을 유지 ... 있는 데가 따끔거려요”라고 호소하여 살펴보니 피부탄력은 불량하고 미골부위와 피부가 붉어져 있고 열감이 있으나 손상된 부위는 없다. 혀와 입술은 말라있고 “갈증이 자꾸 나요”라고 ... 적 자료M/78복부 팽만이 관찰됨.장음은 들리지 않았고, 녹색의 액체를 토함.피부탄력은 떨어지고 미골부위와 피부가 붉게 보이며 열감이 느껴짐이 있음.손상부위는 없는 상태임.혀와 입술

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.01.28

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간호과정, 피부통합성장애, 욕창의 위험, 피부통합성 장애의 위험, 뼈 돌출부위 압박과 관련된 피부통합성 장애의 위험

, 시트가 자주 축축함- 8/31 Coccyx 부위 4×4cm 크기 Grade 1 욕창간호진단뼈 돌출부위 압박과 관련된 피부통합성 장애의 위험간호목표장기목표 :대상자는 퇴원 시(임종 시 ... 계획간호 계획합리적 근거진단적 계획진단적 계획1. 매일 대상자의 전반적인 피부 양상을 사정한다(특히 뼈 돌출 부위).1. 뼈 돌출 부위는 피부손상 위험이 높으므로 피부 상태를 자주 ... ) 까지 정상적인 피부통합성을 유지한다.단기목표 :보호자는 1일 이내 욕창 예방 방법에 대해서 2가지 이상 설명할 수 있다.대상자는 7일 이내 coccyx부위 발적이 회복된다.간호

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.11.05

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성인간호학_ 간경변 환자_ TBL_ 학습레포트_ A+자료

○○님에게 적용할 수 있는 간호진단을 제안하고 간호과정(평가 제외)을 적용하시오(3개 이상).1. 간호진단문제간 호 진 단 목 록서 명1식욕부진과 관련된 영양불균형2피부 가려움과 관련 ... 된 피부통합성 장애3출혈과 관련된 낙상 위험성2. 간호과정간호진단 #1 : 식욕부진과 관련된 영양불균형간호사정목적 및 목표간호계획간호중재 및 이론적 근거주관적 자료“몸이 말라가는 것 ... 한 관절운동은 욕창 예방에 도움을 준다.2-1. 피부가려움증을 해소할 수 있는 방법을 교육한다.-손톱을 짧게 자르고, 수면 시 벙어리 장갑을착용한다.-칼라민 로션을 바르고 중조

리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.05 | 수정일 2023.12.12

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중앙대학교 기본간호학 중간고사 정리 A+

관리 알고리즘 – 1단계 욕창, 2단계 욕창, 3&4단계 욕창 관리, 미분류 욕창 관리, 심부조직 손상 욕창 관리6주차간호과정간호사정 – 간호력, 신체검진, 임상검사와 특수진단 ... , 성인, 노인기동성과 부동 – 욕창영양상태와 수화 – 단백질 결핍 음성 질소균형습기 – 피부의 습기는 외상에 대한 저항력 감소, 온도 상승 세포 산소 요구량 증가정신 상태 – 무감각 ... – 습기, 영양상태, 악액질, 감염, 취약 연령층욕창의 단계 – 1단계, 2단계, 3단계, 4단계, 미분류 욕창, 심부조직손상 욕창욕창의 치료 – 일반적 치료 원칙, 외과적 치료, 기타

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.07.15 | 수정일 2021.07.19

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S급 중환자실 케이스 어려운케이스 가성비굿 성인 중환자실 폐렴 기흉 진단3개 과정3개 고궐

(간호진단/ 협력적/ 의학진단)협력적 진단진단명(NANDA)신체적 움직임 감소와 관련된 피부손상신체적 움직임 감소와 관련된 피부손상#3.단서묶음? 체중증가량- 내원당시(24. 02 ... -3외에도 욕창발생위험부위(후두부 쪽 등)가 존재했다. 청색증 등 이외의 기타 병변이나 화상 등의 피부이상은 발견되지 않았다.머리 & 얼굴두 개는 타원모양으로 크기가 적당하고 대칭 ... 중추에 손상을 주어 호흡을 억제한다.- 그 외 스트레스, 열, 체위, 약물, 흡연, 고지대 등의 영향이 있다.? 원인으로서의 호흡기능 변화에 대한 요인(기본간호학Ⅰ, 수문사)- COP 내원.

리포트 | 19페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.04.11 | 수정일 2025.04.17

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질향상 논문 정리

부착4) 간호기록 변경① 프로토콜 “입원”의 교육내용(병실생활)에 “낙상 예방 지침” 추가② 간호 진단 “낙상의 위험: 추가됨.③ 입원 시 낙상 관련 기록 내용의 변경- 낙상 ... 고위험군 환자(낙상위험요인 평가점수 2점 이상)→ 간호진단 “상해의 위험”이 아닌 간호진단 “낙상의 위험”을 사용함.5) 낙상 고고위험 약물 선정- 낙상 위험 요인 평가에서 합계가 2 ... 유지, 공기 침대 작동 여부 확인, 피부 마사지, 시트나 환의 주름 펴기 등 여러 이유로 욕창 예방 활동을 실제 꼼꼼하게 수행하지 못하는 사례가 있어 전체적인 욕창예방 활동 수행

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.05

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욕창사례연구

에 관심을 가지고 간호과정을 적용하여 피부 손상을 예방하고 최적의 건강 상태를 증진시키도록 이 질환에 대해 깊이 이해하고 효과적인 간호정보를 제공하고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰1. 욕창 ... 이 파괴된다.[욕창의 단계]1단계- 압력이 제거되어도 소실되지 않는 홍반이 있으나 피부는 손상되지 않은 상태치료: 압력완화방법(압력완화 도구 사용, 체위변경)2단계- 표피와 진피층 ... - 근육, 뼈, 지지조직의 광범위한 손상과 조직괴사를 포함한 완전피부상실이 있음.치료: 상처치유방법(비접착성드레싱, 8~12시간마다 드레싱 교환, 필요시 피부이식)3. 욕창 호발

리포트 | 32페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.11.10

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성인간호학 실습 Fx. femur neck hip 케이스(간호진단, 간호과정 3개)

사례연구보고서사례환자 진단명: Fx. femur neck hip Lt.사례환자 수술명: Hemiarthroplasty번호간호진단1두려움으로 인한 움직임 제한과 관련된 피부통합 ... 과 욕창 간호중재 연구, 8p4. 욕창 예방법과 관리법을 교육한다.- 피부를 건조하고 깨끗하게 유지하도록 교육한다.▶ 땀으로 환자복이 젖었을 경우 갈아입고, 소변이 환자복에 묻어있 ... - 측정가능한 용어로 표현할 것- 퇴원시까지 압력으로 인하여 대상자의 피부에 redness, 욕창이 발생하지 않는다.계획중재이론적근거1. 대상자의 피부를 사정한다.- 욕창 발생 가능

리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.19

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Vsim 브이심 Josephine Morrow 4단계 Post simulation quiz 사후퀴즈

지 않은 것도 상처 형성에 기여할 수 있다. 고혈압은 욕창 발병의 위험 인자가 아니다.2. 간호사는 상처를 진단하고 3단계로 기록한다. 상처를 평가할 때 무엇을 관찰했는가?답 : 전층 ... 조직 손실, 눈에 보이는 피하지방풀이 : 제1기 욕창은 국소적인 부분의 붉은기를 띄지 않는 온전한 피부이다. 제2기 욕창은 진피 부분 두께의 상실이 있으며 붉은색의 상처가 있 ... 는 얕은 궤양이다. 제4기 욕창은 뼈, 힘줄, 근육이 노츨된 조직 손실이다.3. 간호사가 Morrow씨의 상처에 대해 평가를 하고 있다. 포함되어야 하는 것은?답 : 냄새, 위치

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.15

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욕창 case study

시킨다. 습기는 미생물이 자라는 환경을 제공하고 이에 따라 피부 포진이 생기고 찰과상을 입게 되고 침윤된다. 피부통합성을 유지하는 것은 간호책임이며 사정을 통해 욕창발생 위험이 높은 대상자 ... 를 알아내고 습도와 실금이 피부통합성에 미치는 영향을 고려해야한다.(4) 욕창과 관련된 합병증 사정피부손상으로 인해 신체의 1차 방어기전이 깨지면 많은 합병증이 생길 수 있다.3 ... 사례연구 보고서- 욕창환자 간호 -Ⅰ. 사례39세 남성 김OO님은 coccyx 욕창 호전 치료를 위해 본원 외래를 통해 입원하셨습니다. 2022년 5월에 본원에서 coccyx

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.05.04

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뇌졸중 (Stroke) 케이스 - ( 지역사회간호학 실습, 진단2개, 간호과정 완벽 A+ )

가 축축하여 하루에 1회 환의를 교환함· 대상자의 신체사정결과 피부가 축축하고 탄력성이 부족함· 욕창위험평가도구 사정결과 13점으로 약간위험간호진단#2. 부동과 관련된 피부 통합 ... 목표1. 대상자는 3일 이내 욕창위험도평가 사정 결과 17점 이상으로 위험이 없거나 아주 적을 것이다.간호계획세부계획진단적 계획1. 대상자의 피부 상태에 영향을 미치는 요인을 사정 ... , 습기, 피부 탄력성 변화, 감각장애, 뼈 돌출 부분에 압박간호목표장기목표1. 대상자는 퇴원 시까지 피부 손상이 없을 것이다.2. 대상자는 퇴원 시까지 피부 통합성을 유지할 것이다단기

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.05.10

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성인간호학 교통사고(비구골절)케이스

하여 체중부하 부위 피부손상 완화,침상의 젖거나 주름이 있지 않도록 관리?도뇨관 간호: 소변의 양상, 색, 양상 확인, 배액이 잘되고 있는지 확인?낙상 간호: 보호자에게 낙상 예방 ... 1점 이하로 감소될 수 있다.=> 대상자는 진통제 없이도 NRS 1~2점의 통증을 호소함. (부분달성)간호진단2. 부동과 관련된 피부통합성장애간호사정주관적자료객관적자료감각약간제한 ... 부위에 피부손상이 일어나지 않는다.장기목표대상자는 퇴원 전까지 10x10 크기의 피부손상보다 작은 크기로 줄어든다.간호 계획 및 수행이론적 근거피부 통합성이 손상된 피부 조직의 크

리포트 | 26페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.03.28

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노인간호학 간호과정 케이스 스터디

노인간호학CASE STUDY우선순위의미있는 자료간 호 진 단정의관련요인진단명영역/분류1- Dx : 변비, 위궤양, 소화불량- 뇌경색으로 인한 Lt. hemiplegia ... 사용 중.- 시트나 옷을 손가락으로 계속 긁는 모습이 관찰됨.- 다리가 구축되어 겹쳐져 있음.피부 통합성 장애 위험성Domain 11. 안전/보호Class 2. 신체적 손상피부 ... /51600100050간호진단부동성과 관련된 변비목적/기대되는결과장기목표 : 퇴원 시까지 분변 매복이 생기지 않을 것이다.단기목표 : 1주 이내에 1일 1회 배변을 할 것이다.간호계획/중재간호계획

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.07.19

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