정서 및 행동장애의 특성

소개

제가 정리한 자료입니다.
도움 되셨으면 좋겠습니다.

목차

(1)지능 및 학업성취
(2)사회-정서적 특성
-정신장애 진단기준 통계편람에 의한 하위유형
1.전반적 발달 장애
2.주의력 결함 및 파괴적 행동장애
3.식사 및 섭식장애
4.틱장애
5.배설장애
6.기타장애
(3)행동적 특성
(4)보편적 특성

본문내용

(1) 지능 및 학업 성취

정서 및 행동장애아동들의 지적 능력에 관한 연구들은 일관되게 이들의 평균 지능이 일반아동의 하위 평균인 90정도이며, 상위 평균 이상의 지능을 보이는 경우는 비교적 적은 것으로 보고하고 있다.
정서 및 행동장애 아동들이 보이는 중요한 특성 중의 하나는 낮은 학업 성적으로 이들은 자신의 잠재적인 지적 능력과는 상관없이 학교에서의 낮은 학업 성취를 보이고 있다는 점이다. 이 같은 낮은 학업성취로 인해 읽기, 쓰기, 수학학습 및 기초학습에 문제를 보이고, 심한 경우 기본적인 자조기술조차도 갖추지 못한 경우가 많다.
정서 및 행동장애아동들은 학습장애를 복합장애로 가지기도 하는데 이것은 학업과 사회적 행동이 상호적인 관계를 지님으로써 행동이 빈약한 학업성취를 초래하거나 빈약한 학업성취로 인해 부적절한 행동이 나타나기도 하기 때문이다.
그러나 정서 및 행동장애 아동들이 학업 과제에 참여하는 동안에는 방해 행동 등의 문제 행동이 감소한다는 보고 등에 제시되고 있으므로 학업 기술 교수에도 관심을 기울여야 한다.
특히, 정서 및 행동장애 아동들이 학교에서 보이는 학교생활과 관련된 보편적인 문제들을 미리 알고 이에 대한 적절한 지원을 제공해 주어야 한다.
다음은 정서 및 행동장애 아동들이 학교에서 흔하게 보이는 학교-관련 행동문제들이다.
-빈번한 장기 결석 및 지각
-대부분의 학과목에서의 낙제
-2~3년 정도의 학업 수준 지체
-과제를 완성하지 않음
-과제를 늦게 제출하거나 더럽히거나 엉망으로 제출하고, 때때로 교사에게 불손한 말을 적어서 제출함
-지시 따르기에 어려움을 보임
-학교 과제에 대한 주의집중에 어려움을 보임

(2) 사회-정서적 특성

정서 및 행동장애는 사회-정서 및 행동적 특성들로 인하여 장애가 진단된다. 이를 진단하기 위하여 가장 많이 사용되고 있는 진단 체계인 정신장애 진단기준 통계 편람(DSM-IV-TR)에서는 가장 보편적인 증상들로 불안장애(anxiety disorder), 기분장애(mood disorder), 반항장애(oppositional defiant disorder), 품행장애(conduct disorder), 정신분열증(schizophrenia), 뚜렛증후군(Tourette syndrome) 등이 있다.

정신장애 진단기준 통계 편람에 의한 하위유형

①전반적 발달 장애
전반적 발달장애란 말 그대로 발달의 전반에 걸친 장애를 유발하는 질환을 총칭하는 말입니다. 즉 주의력, 지각, 현실감, 운동성 등의 발달상의 질곡을 말합니다. 이러한 기본적 기능의 발달이 동시에 심하게 차질을 빚게 됩니다.
이러한 전반적 발달장애는 자폐장애, 렛트장애, 소아기 붕괴성 장애, 아스퍼거 장애, 비전형 자폐증 등이 있습니다.

1. 자폐 장애(Autistic Disorder)

자폐증상의 특성은 첫째는 대인관계를 형성하는데 장애가 있고 또한 자신의 생각과 행동반경을 자신의 관심사 이상으로 확장하는데 어려움이 있습니다. 따라서 타인과의 감정을 교환하는 경우가 드물게 관찰되며 일반인들의 생각과 감정과 관심을 의식하기가 어렵습니다.
둘째는 의사소통에 있어서 장애를 보입니다, 그 정도에 있어서 다양한 양상을 보입니다. 기능이 높은 아동의 경우 언어 소통이 되지만 계속적인 대화 유지능력이 부족하거나 대화를 하더라도 자신의 이익과 관심사에만 한정됩니다. 대체로 이런 경우에는 문법에 있어 실수가 자주 관찰되거나 같은 단어의 반복 사용이 흔합니다. 반면에 전혀 언어의 발달이 부재하여 거의 의사소통이 없는 심한 경우도 관찰되며 때로는 반향어 혹은 의미없는 소리를 내지만 의사소통에는 도움을 주지 못하는 경우가 많습니다.
셋째는 의미없는 상투적이며 반복적인 행동을 보입니다, 일반적으로 같은 행동을 집착적으로 반복하는데 이로 인하여 다른 행동으로의 전이가 어렵습니다. 자극행동과 자해행동과 같은 부적절행동이 흔하게 오게 됩니다.
넷째는 외부로 오는 감각 자극에 대해 적절히 반응하는데 장애가 있습니다. 시각이나 청각 혹은 촉각적 유입에 대해 반응하는데 있어서 일반아동들과는 사뭇 다른 점이 관찰됩니다. 또한 몸의 균형을 유지하는 전정감각계 혹은 미세동작을 무의식적으로 유지하는 고유수용계에서도 부적절한 반응을 보입니다. 예를 들어 돌아가는 선풍기를 계속 응시한다거나 경사진 내리막을 내려오는데 어려움이 있거나 두려움을 보입니다. 고유슈용계의 도움이 있어야 하는 글쓰기에 어색함을 보입니다.
마지막으로 조기발생이 관찰된다는 점입니다. 3세 이전의 유아때부터 외부인과의 접촉을 피한다거나 일에 강한 집착을 보이며 장난감을 가지고 놀 때에도 또래와 사뭇 다른 형태를 관찰할 수 있습니다. 이와 같이 이 다섯가지 정의를 대부분의 전문가들은 공통적으로 받아들이고 있으며 이에 따르는 가장 선호받는 치료 방법도 다섯가지이기에 이를 5선 치료법이라고 말하고 있습니다. 자폐증을 치료하기 위해 처음 시도된 것은 정신분석적인 접근이었습니다. 그렇지만 이러한 치료가 효과를 거의 보지 못하고, 1960년대 들어서 지능과 언어능력과 같은 다른 요소들이 예후에 더 중요한 역할을 한다는 것이 밝혀지면서 치료가 처음에 생각했던 것과는 다르고, 더욱 복잡해졌습니다. 이후에 행동치료가 다양하게 시도되어 다소간의 효과를 나타내기는 하였지만 치료장면에서 배워진 행동을 일반화하는데 실패하는 수가 많게 되었습니다. 현재는 다양한 치료법들과 함께 특수 교육적 접근이 가장 유용한 것으로 알려져 있고, 특히 정신지체가 적을수록 좋은 효과를 나타내는 것 같습니다.하지만 아직까지 완치되었다는 보고는 없으며 따라서 갖은 사이비 단체들까지 난립하고 있는실정입니다. 하지만 불치의 병이라고 해서 그대로 방치해 두어서는 안됩니다. 인간은 누구나 사용하지 않는 영역은 퇴보하기 때문입니다. 따라서 치료의 목표는 근본적인 결함을 가진 채로 어떻게 환경에 적응하도록 하는가에 초점이 맞춰지게 됩니다. 신체 감각 자극의 투입과 운동 언어의 방출 유도 교육, 그리고 적응적 행동을 키우고 부적응적 행동을 감소시키는 방법들이 주로 사용됩니다

*자폐 장애 진단기준
A. (1), (2), (3)에서 총 6개 (또는 그 이상) 항목, 적어도 (1)에서 2개 항목, (2)와 (3)에서 각각 1개 항목이 충족되어야 한다.
(1)사회적 상호 작용에서의 질적인 장해가 다음 항목들 가운데 적어도 2개 항목으로 표현된다.
-사회적 상호 작용을 조절하기 위한 눈 마주치기, 얼굴 표정, 몸 자세, 몸짓과 같은 다양한 비언어적 행동을 사용함에 있어서 두드러진 손상
-발달수준에 적합한 친구 관계 발달의 실패
-자발적으로 다른 사람들과 기쁨, 관심, 성공을 나누지 못한다(예: 관심의 대상을 보여주거나, 가져오거나, 지적하지 못함)
-사회적으로나 감정적으로 서로 반응을 주고 받는 상호 교류의 결여
(2) 의사소통의 질적인 손상이 아래에 언급하는 네 가지 항목들 중 적어도 1개 항목으로 표현된다
-구어발달의 지연이나, 전체적인 결여(몸짓이나 흉내내기와 같은 의사소통을 위한 대안적인 방식으로 보충하려는 시도도 없음)
-적절하게 말을 하는 경우, 다른 사람과 대화를 시작하거나 지속하는 능력에서 두드러진 손상을 보임
-상동적이며 반복적인 언어의 활용이나 괴상한 언어
-발달수준에 적절한 다양하고 자발적인 가장놀이나 사회적인 모방놀이의 결여
(3) 제한적이고 반복적이며 상동증적인 행동이나 관심, 활동이 다음 항목들 가운데 적어도 1개 항목으로 표현된다.
-강도나 초점에 있어서 비정상적인, 한 가지 이상의 상동증적이고 제한적인 관심에 집착
-특이하고 비효율적인, 특에 박힌 일이나 의식에 고집스럽게 매달림
-상동증적이고 반복적인 동작성 매너리즘(예:손이나 손가락 퍼덕이기, 또는 비틀기, 또는 복잡한 전체적인 신체 움직임)
-사물의 특정 부분에 대한 지속적으로 몰두
B. 다음 영역 가운데 적어도 한 가지 영역에서 기능이 지연되거나 비정상적이며, 3세 이전에 시작된다.
-사회적 상호작용
-사회적인 의사소통에서 아용되는 언어
-상징적 또는 상상적 놀이
C. 레트장애나 아동기 붕괴성 장애와 관련된 진단기준으로는 명확히 설명되지 않아야 함

참고자료

· 없음