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A+ 뇌경색증 case 입니다!! (진단 및 과정3개)

"A+ 뇌경색증 case 입니다!! (진단 및 과정3개)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.08.07 최종저작일 2024.05
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A+ 뇌경색증 case 입니다!! (진단 및 과정3개)
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    목차

    1. 노인질환에 대한 간호과정 적용

    본문내용

    1) 입소상태 및 병력
    (1) 입원경로: 외래 √ 응급실 기타
    (2) 입원방법: 휠체어 √ 이동차 스스로 걸어서 기타
    (3) 입원 시 동반자: 가족 친구____ 기타
    (4) v/s: 혈압 140/70mmHg 체온 36.5 맥박 73회/분 호흡 20회/분 체중 47.5kg 신장 165cm
    (5) 입원동기와 주 증상: 2024.05.09 환자 전화를 받고 집에 가보니 팔다리를 못 움직이겠다고 하여 대가대 응급실 방문하여 Rt.BG/CR infarct 진단받고 보존적 치료 후 05.14 재활치료위해 본원 입원함.
    CC: Lt.limb weakness, dysphagia
    (6) 과거력 : HTN / OP(Rt.wrist op [정보부족, 오래전])
    (7) 가족력 : 모친(폐암)

    2) 정신적, 정서적 상태
    (1) 지남력 : 시간 명료 장소 명료 사람 명료
    (2) 의식상태 : 명료 √ 혼돈 반의식 무의식
    (3) 의사소통 : 원만함 √ 곤란함 불가능함 기 타
    (4) 정서상태 : 안정 √ 불안 슬픔 우울 기 타
    (5) 건강상태에 대한 인식(병식) :
    (6) 건강회복에 대한 기대(환자 및 가족) :

    3) 일반정보
    (1) 주 보호자(입원비 부담자):

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 뇌경색증(Cerebral Infarction)
      뇌경색증은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌 조직에 혈액 공급이 중단되는 심각한 신경계 질환입니다. 이 질환의 조기 진단과 신속한 치료가 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 특히 발병 후 4.5시간 이내의 혈전용해제 투여가 매우 중요하며, 이를 위해서는 신경학적 증상 인식과 신속한 응급 대응 체계가 필수적입니다. 뇌경색증 환자의 관리에서는 위험 인자 관리, 재발 방지, 그리고 신경학적 손상 최소화가 핵심 목표입니다. 장기적으로는 재활 치료와 생활 습관 개선을 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.
    • 2. 연하곤란 및 흡인 위험 관리
      뇌경색증 환자에서 연하곤란은 흔한 합병증으로, 흡인성 폐렴 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 입원 초기 연하 기능 평가가 매우 중요하며, 위험도에 따른 단계적 식이 관리가 필요합니다. 환자와 보호자 교육, 적절한 식사 자세 유지, 그리고 정기적인 재평가를 통해 흡인 위험을 최소화할 수 있습니다. 필요시 경관영양이나 경피적 위루술 등의 대체 영양 공급 방법도 고려해야 합니다. 연하 재활 치료와 언어치료사의 개입도 환자의 기능 회복에 긍정적인 영향을 미칩니다.
    • 3. 항혈전제 투여와 출혈 위험 관리
      항혈전제는 뇌경색증의 재발 방지에 필수적이지만, 출혈 위험을 증가시킵니다. 따라서 환자의 개별 위험-이득 비율을 신중히 평가하여 약물을 선택해야 합니다. 정기적인 응고 기능 검사, 혈압 관리, 그리고 환자 교육을 통해 출혈 합병증을 예방할 수 있습니다. 특히 고령 환자나 다른 질환이 있는 환자에서는 약물 상호작용과 부작용을 면밀히 모니터링해야 합니다. 출혈 증상 발생 시 신속한 대응 체계 구축도 중요하며, 환자가 복용 중인 약물과 응급 상황 대처 방법을 숙지하도록 교육해야 합니다.
    • 4. 낙상 위험 예방 및 재활
      뇌경색증 환자는 신경학적 결손으로 인해 낙상 위험이 높으므로, 입원 초기부터 체계적인 낙상 위험 평가와 예방 조치가 필요합니다. 환경 개선, 보조기구 사용, 그리고 적절한 감시를 통해 낙상을 예방할 수 있습니다. 재활 치료는 환자의 신체 기능 회복과 독립성 증진에 중요한 역할을 하므로, 조기에 시작하고 지속적으로 진행해야 합니다. 물리치료, 작업치료, 그리고 언어치료 등 다학제적 접근이 효과적입니다. 퇴원 후에도 지속적인 재활과 추적 관찰을 통해 환자의 최적의 기능 수준 달성을 지원해야 합니다.
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