A+ 뇌경색 cerebral infarction 간호과정 case study 케이스스터디 간호진단/과정 3개 (문헌고찰O)

소개글

성인간호학실습때 봤던 뇌경색 대상자 케이스입니다.
간호과정 3개 진단 3개입니다! 문헌고찰과 대상자 검사결과까지 있습니다.
간략하면서도 핵심만 넣은 과제로 A+ 받았습니다.
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목차

1. 문헌고찰
- Cerebral infarction

2. 간호사정
1) 응급초진
2) 임상관찰기록
3) 시술정보
4) 전동기록

3. 임상검사

4. 투여약물

5. 간호과정
- 간호진단
- 간호목표
- 간호계획 및 수행

6. 참고문헌

본문내용

1) 정의
- 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남게 된다.

2) 원인
- 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 한다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다.

3) 증상
- 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다. 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할 수 있다. 이러한 다양한 증상이 단일한 허혈성 뇌졸중에서 모두 발생할 수도 있지만 일부의 증상만 나타나는 경우도 있다.
- 허혈성 뇌졸중에 동반되는 편측마비, 안면마비, 감각이상 등은 대개 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이다. 전조 증상이 동반되는 경우도 있지만 이 경우 편측마비 및 안면마비 등의 증상이 일시적으로 발생하였다가 좋아지는 방식으로 나타나므로 알아차리기 힘든 경우가 대부분이다. 전조 증상이 동반되는 빈도 역시 높지 않다.

참고 자료

서울대학교병원 N의학정보 www.snuh.org
서울아산병원 www.amc.seoul.kr
약학정보원 www.health.kr
OO병원 EMR 참고