[A+ 고퀄] 간호학과-CASEstudy, 노인간호, 뇌경색 간호진단 및 과정 2개

소개글

[A+ 고퀄] 간호학과-CASEstudy, 노인간호, 뇌경색 간호진단 및 과정 2개 자료입니다.

노인 간이정신상태검사(MMSE) 및 낙상 위험도 사정 도구도 참고했으니까 많이 도움 될 거예요 열심히한 케이스입니다!

간호진단 및 과정은 2개입니다 !
1. 야간통증과 관련된 수면양상 장애
2. 불안정한 기동성과 관련된 낙상위험성

목차

1. 대상자 사정 ____________________________________ 1p
2. 노인대상자 측정도구 ____________________________________ 4p
3. LAB ____________________________________ 9p
4. 약물 ________________________________________ 10p
5. 간호과정 ________________________________________ 12p

본문내용

1. 대상자 사정
대상자 이름
성별
F
나이
78
병록번호
○○○○○○○
입원 당시 주호소
기력저하
발병일시
2012년도
진단명
뇌경색증
입원 날짜
18.09.24(월)
부진단명
고혈압, 제2형당뇨병, 만성위궤양
입원시 활력징후
120/80-78-36.3-19
자료 수집일
18.09.24(월)
결혼상태
기혼
직업
없음
교육수준
초졸
종교
없음
흡연력
없음
음주력
없음

<중 략>

5. 간호과정
1)진단목록

순번
간호진단
1
야간통증과 관련된 수면양상장애
2
불안정한 기동성과 관련된 낙상위험성

2)간호과정(2개)
야간통증과 관련된 수면양상장애
간호사정
주관적 자료
“밤만 되면 오른쪽 팔이랑 다리가 저리고 아파서 잠을 못자겠어.”
“밤에 깊게 못자고 2시간마다 깨고 많이 자봐야 5시간 정도 자.”
객관적 자료
● 통증 때문에 잠을 못 잔다고 말씀하셔서 6/3(월)부터 지속적으로 완화제 투약중임.
● 수면상태 검사 시 전체문항 중 한 가지를 제외한 나머지 문항
모두 수면을 하기 어렵다고 답변함.
● 밤 수면 시 자주 뒤척이는 모습 관찰됨. (EMR)
● 수면 후 아침에 운동 보다는 침상에 누워있는 모습이 자주 관찰됨.
간호진단
야간통증과 관련된 수면양상 장애
간호목표
대상자는 6/7까지 밤 수면 시 한 번도 깨지 않고 수면했다고 말한다.
간호중재에 대한 계획
1. 대상자의 수면양상을 사정한다.
2. 대상자의 밤 수면 시 통증을 사정한다.
3. 대상자의 활력징후를 측정한다.
4. 통증 이완요법을 교육한다.
5. 수면에 도움이 되도록 운동을 격려한다.
6. 필요시 진통제를 투여한다.
7. 필요시 수면제를 투여한다.

참고 자료

조경숙 외(2016). 성인간호학(하권), 현문사
임경춘 외(2014). 건강사정, 정담미디어
길숙영 외(2016). 간호진단, 군자출판사
김동욱 외(2017). 핵심기본간호술기, 퍼시픽북
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx