성인간호학 급성 담낭염 케이스스터디 A+ 자

소개

성인간호학 실습2 케이스 스터디입니다.
잠재적인 진단 포함해 우선순위대로 간호진단 내려봤습니다. 결과적으로 A+ 받았으며 교수님께 칭찬받았던 자료입니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사례(대상자 정보)
3. 간호진단(우선순위대로 7개)
4. 간호과정(1개)
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 막혀 나타난다. 폐색의 원인은 대부분 담석증이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다.
[담석증]
1. 질병의 정의
- 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것

2. 원인 및 임상증상
■ 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석형성의 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성된다.
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 ‘4F’라고 한다. female(여성이 남성보다 빈도가 2~3배 높다.), forty(40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다.), fatty(비만한 사람), fecund(경산부). 그 외 간경화증, 겸상적혈구빈혈, 고지혈증, 경구피임약 복용, 당뇨병, 광범위한 장절제 환자 등에서 발생 빈도가 높다.
담석증의 고위험 집단을 선별하여 조기에 발견하고 고지방과 콜레스테롤 섭취를 조절하여 비만과 고지혈증을 예방한다.
▶사례 대상자의 경우: 여성, 세, BMI 25.72(비만), 자녀 명/ 고지혈증, 당뇨 앓고 있음

■ 임상증상
- 초기에는 무증상
- 담석 급통증(중앙 심와부에서 우상복부, 견갑골 하부 등과 우측어깨로 방사)
- 담낭 팽만, 감염, 오한, 발열
- 황달, 진한 소변색, 점토색 대변(담즙이 십이지장으로 배설되지 않기때문)
- 비타민 K 흡수장애 → prothrombin time 지연

참고자료

· 약학정보원[웹사이트]. (2022.12.06.). URL:https://www.health.kr/
· 양선희 외 8명 (2021). 기본간호학 II. 제4판. 서울:현문사.
· 이은희 외 9명 (2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 제4판. 서울:고문사.
· 유양숙 외 10명 (2021). 성인간호학 상권. 제8판. 서울:현문사.