(A+ 자료) 성인간호학 급성담낭염 case study 케이스스터디

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1. 성인간호학 실습 Case Study-1.hwp

본문내용

Acute cholecystitis (급성 담낭염)

정의
담석, 수술 후 협착, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 부분적이거나 완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 이동한 장내 세균이 담낭 내에서 증식하면서 담낭에 염증이 발생한 질환이다.

원인
담낭 내 담석으로 인한 폐색이 가장 많은 비중을 차지한다. 환자의 5~10%에게는 담석이 없는 급성 담낭염이 발병될 수도 있고, 드물게 장티푸스, 결핵, 기생충 등에 감염됨으로써 발생하기도 한다. 급성 담낭염의 위험 요인은 좌식생활양식, 비만이다. 활동 정도의 증가, 저지방식이를 통해 담낭염의 위험 요인이 줄어들 수 있다.

병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염(Acute calculous cholecystitis)은 담낭팽만을 유발한다. 2차적으로 정맥성, 림프성 배액 장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부 자극 또는 침윤, 허혈 부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭염은 부종이 있고 딱딱하며 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭 축농증(empyema)이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다. 치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다.
급성 비결석성 담낭염(Acute acalculous cholecystitis)은 담성의 폐쇄작용과 무관하게 발생하는 담낭염으로, 담낭염의 4~8%를 차지하며, 최근 증가하고 있는 추세이다. 비결석성 담낭염은 심한 외상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심혈관 질환, 결핵, 육종증 등과 관련하여 발병할 수 있다. 결석성 담낭염에 비해 괴사, 천공의 발병률이 조금 더 높다. 동반되어 나타나는 질환이나 외상 후, 수술 후 상태 때문에 환자와 의사소통을 제대로 할 수 없는 경우, 담낭염의 인식이 지연될 수 있다.

참고 자료

없음

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