성인간호/성인실습 A++ 급성담낭염 간호과정 케이스(간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개글

실습 간호과정/케이스 스터디에서 A+를 놓친 적이 없습니다.
꼼꼼한 간호사정과 세세한 부분까지 놓치지 않는 간호과정임을 자부합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
- 담낭염 Cholecystitis
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료 – 담낭절제술
8. 간호제공

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사정
2. 진단적 검사
3. 투약 정보
4. 기타

Ⅲ. 간호과정
1. 내릴 수 있는 간호진단 목록
2. 간호과정 2개

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<담낭염 Cholecystitis>

1. 정의
담낭염은 담낭벽의 염증으로 급성담낭염과 만성 담낭염으로 구분할 수 있다. 급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 염증을 일으키는 질환이다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

2. 원인
담석에 이한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비담석성 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않는다. 담석 외의 원인으로는 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있으며 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균으로는 대장균, 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
급성 담낭염의 주요 위험요인은 비만과 좌식 생활습관이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험요인이 적어질 수 있다.
만성 담낭염은 급성 담낭염의 결과로 나타나기도 하지만, 대개는 급성 담낭염과는 독립적으로 발병하며 대부분이 담석과 관련이 있다.

< 중 략 >

입원동기
상기 50세 여환 상기질환 갖고 있는 분으로 갑자기 시작된 중등도의 RUQ Pain을 주호소로 ER로 내원함.
local에서 검진 상 Murphy sigh(+) 양상이 있었으며, 이전 보원 시행한 복부 초음파(2014-11-27)상 GB sludged and slightly tensile distension with positive sonographic murphy sign (담낭 찌꺼기와 초음파 검사 시 머피씨 징후 양성과 장력이 약간 팽창) 소견 보였다고 함.

참고 자료

윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ 제9판』, 2019, 수문사, p.548-550.
이노우에 도모코 외, 『근거중심 질환별 간호과정1』, 메디캠퍼스, p. 526-541.
국제간호진단협회, 『NANDA 간호진단 정의와 분류』, 학지사메디컬, p,453.
드럭인포 사이트, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
의학검색엔진 사이트, http://www.kmle.co.kr/
박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, p.278-279.