[성인간호학실습케이스스터디]급성담낭염과 담낭절제술

소개글

복부 절개창과 관련된 급성 통증 - 간호계획 8개와 그에 따른 이론적 근거
고령 및 절식과 관련된 낙상의 위험성 - 간호계획 7개와 그에 따른 이론적 근거

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정 의의
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인과 증상
3) 진단 및 검사 소견
4) 치료 및 간호
5) 경과 및 합병
6) 진단검사 임상적 의의

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
1) 간호력
2) 진단검사
3) 심장 및 영상의학검사
4) 투약 날짜
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다.

2) 원인과 증상
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.

담석을 동반하지 않는 급성 담낭염은 화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양, 혈관염 등의 중증 질환에 동반하여 발생할 수 있다. 드물게 장티푸스, 결핵, 기생충 등에 감염되어 발생하기도 한다. 담석을 동반하지 않는 경우는 담석을 동반한 경우보다 더 급격히 발생하며 괴사 및 천공이 발생할 확률이 높다. 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어려우므로 주의가 필요하다.

급성 담낭염의 초기 증상은 담석에 의한 통증인 담관 산통과 비슷하다. 일반적으로 단순한 담관 산통은 통증이 수 시간 이상 지속되는 경우가 드물기에 통증이 수 시간 이상 지속된다면, 급성 담낭염에 준하는 검사와 치료를 시행해야 한다. 복통은 종종 과식 후, 늦은 밤, 이른 아침에 우상복부에 둔하게 지속되는 양상으로 발생한다. 간혹 통증이 등이나 우측 견갑골 쪽으로 퍼지기도 한다.

급성 담낭염 환자의 약 3/4은 과거에 담도산통(biliary colic)을 경험했던 병력이 있다. 급성 담낭염은 담도산통 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다. 오른쪽 윗배에 국한되는 압통이 발생하고, 부분적으로 복막 자극의 징후가 나타날 수 있다. 흔히 구역, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다.

약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져지기도 한다.

참고 자료

서울아산병원 의학백과 [급성담낭염]
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
신경림 외 편역, 성인간호학[상], 현문사, 2019
이동숙 외 편역, 기본간호학2, 메디컬사이언스, 2019
[네이버 지식백과] 담낭절제술 [Cholecystectomy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)