[A+++자료] 담낭염 케이스_담낭절제술_성인간호학 실습

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최초 등록일
2020.09.24
최종 저작일
2020.07
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소개글

담낭염 환자 케이스 스터디 입니다
진짜 완전 열심히 만들었습니다!
일주일 동안 만든 자료입니다ㅜㅜ 후회하지 않으실겁니다!!!
수술도구, 자료 등등 전부 직접 찾아서 사진 넣었습니다!

급성담낭염 판정을 받고 복강경으로 담낭절제술을 시행하신 분입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 해부생리
(1) 담낭의 구조
(2) 담낭의 기능
2) 담낭염
(1) 담낭염 정의
(2) 담낭염 원인
(3) 담낭염 병태 생리
(4) 담낭염 증상과 징후
(5) 담낭염 진단
(6) 담낭염 내과적 관리
(7) 담낭염 외과적 관리
(8) 담낭염 경과 및 합병증

II. 간호사정
1. 일반정보
1) 교환
2) 의사소통
3) 관계
4) 가치
5) 선택
6) 기동
7) 인지
8) 지각
9) 지식
10) 감정
2. 초기 사정자료
3. 진단검사
1) 임상화학검사
2) 진단혈액 및 혈액응고
3) 요검사
4. 마취
1) 마취 기록
(1) 마취 진행기록
(2) Vital sign
(3) Ventilation
(4) I&O Sheet
2) 마취 약품
(1) 마취에 사용된 약품 참고 및 사용량
(2) 마취 약품 특징
3) 검사 및 Gauze Count
5. 수술
(1) 수술 전 간호
(2) 준비 물품
(3) 수술 과정
(4) 수술 후 간호
6. 간호과정 2개

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 해부생리
(1) 담낭의 구조

담낭은 일반적으로 쓸개라고 불리는 기관으로 기저부, 체부, 누두부, 경부, 담낭관,으로 구성된다. 간장밑면에 일부가 부착되어 있고 그 모양은 서양배 또는 가지모양의 주머니처럼 생긴 구조물이다. 간의 아래쪽 경계면에 붙어 있으므로 우상복부의 갈비뼈 아래쪽에 위치하는 경우가 대부분이지만 갈비뼈가 끝나는 지점보다 위쪽에 위치하는 경우도 있다. 길이는 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이고, 한 번에 약 20~60mL 정도의 담즙을 보유하고, 최대 보유량은 100~150mL이고 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어진다.
담낭은 크게 세 부분으로 나뉘는데, 간과 연결된 간관(cystic duct), 몸체부분(body), 그리고 십이지장과 연결된 총 담낭관(common bile duct) 부분으로 나눌 수 있다. 서양배나 가지의 꼭지에 해당하는 부위를 담낭관이라 하고, 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간담관과 합쳐져 총담관을 이룬다. 담낭의 표면은 간 표면에 접한 부분과 복막에 덮여 있는 부분으로 나뉘어 있는데, 때로는 완전히 복막으로만 덮여서 장간막에 의해 간에 매달려 있는 경우도 있다. 또한 담낭의 내면에는 점막 주름이 많고 특히 담낭목과 담낭관 사이에서 점막 주름은 나선판막 형성을 한다. 나선판막은 담낭의 분비와 유입조절 작용을 한다.
간에서 생성된 담즙은 총 담낭관을 통해 담낭으로 들어와 바로 분비되거나 농축되고, 몸체부분은 대략 50mL의 내용물을 담을 수 있는 근육층으로 이루어진 부위이다. 십이지장과 연결된 부분은 오디라는 괄약근으로 되어있어 분비자극을 받으면, 괄약근의 운동을 통해 십이지장으로 담즙이 흘러 들어간다.

(2) 담낭의 기능
담즙은 간의 좌우 간관에서 담낭으로 이동한다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통하여 방출되어 총담관으로 흐른다. 장내에 지방이 있을 때, 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 오디 괄약근이 열려서 담즙이 장으로 흘러가게 한다.

참고 자료

성인간호학 상권, 조경숙 외, 현문사, 2014
비판적 사고를 적용한 간호과정, 김조자 외, 수문사, 2014
삼성서울병원http://www.samsunghospital.com/dept/main/bbsView.do?CID=2459&cPage=1&MENU_ID=003011012&DP_CODE=DDC
한국병원http://www.hankookhospital.co.kr/knowledge_dept2/12903
사진 출처 ebs동영상http://www.ebs.co.kr
유투브 사진https://www.youtube.com/watch?v=vXIbeTFxTF8&feature=share
https://www.youtube.com/watch?v=CepKHFSryi4&feature=share
이미지자세https://www.semanticscholar.org/paper/Positioning-Considerations-in-Robotic-Surgery./b3ba1524f660d40998b67b7b19a569def49d6854/figure/2
봉합방법 유투브 사진 https://www.youtube.com/watch?v=-YbwGaSIuUQ&feature=share
이승규 외(1998), 레이저 복강경 담낭절제술의 임상경험, 대한내시경복강경외과학회지
약물기전http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/ingredient/ingre_view_cp.aspx?cppid=10798&cpingPid=1169&cpingPid_List=1169
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