상부위장관 출혈 (UGI Bleeding) 질병보고서

소개

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 간호
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
상부위장관 출혈은 식도, 위 십이지장의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 전체적인 위장관 출혈 중 85%을 차지하며. 위장관 출혈 수준은 경증에서 중증까지 다양하며, 대량 출혈의 경우는 생명을 위협할 수 있기 때문에 전문의의 정확한 진단과 이에 따른 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.

2. 원인
상부위장관 출혈의 원인질환으로는 소화성 궤양으로 인한 출혈이 50%을 차지한다. 그 외에도 식도 정맥류(esophageal varix), 식도염, 식도-위 접합부 열상, 출혈성 위염, 위암 등이 원인이 된다.

1) 소화성 궤양
위궤양과 십이지장 궤양을 합쳐서 소화성 궤양이라고 한다. 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 소화효소에 의해 점막이 괴사되어 발생하는 궤양을 말한다. 위상부의 소만부와 십이지장 구부의 후하방은 혈관이 풍부하여 궤양이 쉽게 혈관을 파괴하여 궤양에 의한 출혈이 흔히 발생한다. 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 비스테로이드소염제 복용, 부신겉질호르몬의 장기 투여, 위액분비 이상(과잉분비. 공복 시 분비) 등이 있다.
2) 식도정맥류
식도 정맥류는 문맥압 상승에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태이다. 간경변증 등으로 인해 간문맥에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥이 확장되어 크기가 증가한다. 식도 정맥류는 평소에는 증상이 없으나 파열될 경우 대량 출혈이 발생하고 흑변, 혈변, 토혈 등의 증상이 나타나게 된다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 9판 개정, 2021, 윤은자외 공저, 394-442p
· 질병관리청국가건강정보포털- [토혈]
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 질병관리청국가건강정보포털- [흑색변]
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 서울대학교 의과정보 [장출혈]
· 서울아산병원 질병백과 [위장관 출혈]
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32061
· 네이버지식백과 [상부위장관 촬영]
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507696&cid=51004&categoryId=51004