십이지장 궤양 케이스 (간호진단 6개, 간호과정 3개)

소개글

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목차

(1) 건강정보 조사지

(2) 질병기술

(3) 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수 검사
4) 각종처치
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재

참고문헌

본문내용

1. 소화성 궤양
(1) 정의
: 상부 위장관 표면에 생긴 궤양의 총칭

(2) 원인
1) Helicobacter pylori 감염: 위에서 서식하는 병원균으로 십이지장궤양 환자의 70-90%에서 발견
2) 비스테로이드 항염증제(NSAIDs): 비복용군에 비해 위궤양은 10배, 십이지장궤양은 5-15배 더 발생
3) 기타요인: 가족력, 혈액형(O형에서 십이지장 궤양 호발), 흡연, 만성 질환(COPD, 만성 신부전) 등

2. 십이지장 궤양
(1) 정의
: 십이지장 점막이 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우

(2) 윈인 및 병태생리
: 산의 과다 분비는 궤양 형성의 주된 요인
1) 자극요인: 위의 확장, 단백질의 존재, 미주신경 활동, acetylcholine, histamine, gastrin
2) 운동성 증가: 위 배출속도가 증가해 단백질이 위산 중화 전 위산이 대량으로 십이지장 이동, 점막손상으로 궤양 유발
3) Gastric emptying 영향 요인: 음식물의 점도, 양, 물리적 상태, 삼투질 농도, 음식의 산도, 유미즙, 소장의 수용력, 운동, 약물, 정서, 통증, 체위, enterogastrone, secretin 등

(3) 특성
1) 해부학적 위치: 십이지장 시작 부위 1-2cm
2) 궤양 특성: 침투성
3) 위산 분비: 증가
4) 발생률
- 35-45세, 남성, 폐경기 여성
- 암발생 위험 드묾
- 다른 질환과 연관(COPD, Zollinger-Ellison 증후군, 췌장 질환 등)
5) 고위험집단: 정신적 스트레스가 많은 집단
6) 재발률 높음

(4) 증상
1) 통증
- 복부 중앙과 오른쪽 상복부에서 타는 듯한, 갉아내는 듯한, 누르는 듯한 통증 발생
- 공복 시(식사와 식사 중간/식사 후 2-3시간 뒤) 통증
- 한밤 중 통증 유발
- 음식 섭취 후, 제산제로 완화
2) 오심 구토
3) 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈

(5) 진단/검사
1) 신체검진
:통증, 복부팽만, 위 주위 압통

참고 자료

윤은자 외(2019), 성인간호학 I 파주: 수문사, 435-445
성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 파주: 수문사
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