폐색전증 케이스 스터디

목차

1. 사전학습
2. 환자사정
3. 참고자료

본문내용

진단명: pulmonary embolism with mention of acute cor pulmonale

Domain Ⅰ: 사전학습(진단명 관련)
해부와 생리(Anatomy & Physiology)
1. 혈관구조
대동맥과 동맥, 세동맥, 물질의 이동이 일어나는 모세혈관, 세정맥, 정맥, 대정맥, 림프관으로 구성된다. 동맥은 내막, 중막, 외막의 세 층으로 되어 있고, 중막은 정맥보다 두껍고 혈관수축, 이완을 통해 압력을 조절한다. 정맥의 벽은 동맥벽의 근육층보다 얇고, 판막이 있어 역류를 방지한다. 또한 외막이 잘 발달되어 총 혈량의 75%가 정맥 속에 저장되어 있다. 모세혈관은 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하며 내막으로 이루어져 있어 물질을 선택적으로 투과시킨다.

2. 조직의 순환 요구
신체조직에서 요구되는 혈류의 양은 일정하게 변화되고 있으며 각 기관과 조직에서 요구되는 심박출량의 비율도 세포의 대사요구와 조직의 기능에 의해 결정된다. 대사요구량이 증가할 때는 혈관이 확장되며, 대사요구량이 감소될 때 혈관은 수축되고 혈류가 감소한다.
조직의 대사요구는 신체 활동이나 운동, 국소적으로 열의 적용, 발열 및 감염 시 증가되며 대사요구의 감소는 안정과 감소된 신체활동, 국소적인 냉적용 및 신체 전체의 온도를 낮추는 상태에서 일어날 수 있다, 신체의 대사요구의 증가에 대한 반응으로 혈관확장이 되지 않는 경우 조직 국소빈혈이 오게 된다.

3. 혈관계 혈류의 조절
정맥 내 혈류는 혈압의 차이뿐만 아니라 정맥 주변 근육의 펌프 작용과 정맥 내 판막의 역류 방어기전에 의하여 항상 일정한 방향으로 흐른다. 모세혈관은 혈관 벽을 통하여 산소와 영양분을 조직에 공급하고 탄산가스와 노폐물을 혈액 내로 운반하는 물질대사가 일어나는 곳이므로 매우 중요하다.
혈관 조절기전은 중추신경계, 혈류 내의 화학물질, 동맥벽의 자동 조절작용 등의 복합적 기전에 의한다.

참고자료

· 약학정보원
· 성인간호학1 110, 111p (2019, 윤은자외, 수문사)
· 성인간호학 2 1147, 1637-1664p (2019, 윤은자외, 수문사)
· 이혜옥 외 11인 포널스 상처관리, 2009, 포널스 출판사
· 욕창간호 실무지침 개정, 박경희 외, 병원간호사회