A+받은 폐색전증 케이스 스터디입니다!

소개글

A+받은 폐색전증 케이스 스터디입니다!
간호과정 2개 & 간호진단 5개로 구성되어 있어요~

기본적인 문헌고찰과 간호과정으로 구성되어 있습니다.
간호진단은 maslow의 우선순위에 기반하여 간호문제 도출 후 작성하였습니다 :)

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인과 위험요인
2. 병태생리
3. 발생빈도
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 우선순위 및 간호진단
1. 우선순위 기준
2. 간호진단의 우선순위 과정

Ⅳ. 간호과정
1. 불안정한 호흡과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 폐 혈관의 폐색과 관련된 급성통증

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
폐 색전증은 다리에 위치한 심부 정맥에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태이다. 폐색전증의 25%가 수술 후 15-30일 사이에 발생하고 15%가 30일 이후에 발생한다고 보고되었다. 심한 흡연과 높은 혈압은 폐색전증의 위험인자로 알려져 있는데 흡연율과 만성질환 발생률이 높은 우리나라이기에 폐색전증의 증상과 치료, 간호에 대해 심층적으로 연구하여 질환의 적절한 간호중재를 공부함으로써 환자의 삶의 질을 높이고 예방의 중요성을 일깨워주는 간호를 제공하기 위함이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인과 위험요인
① 주요인 : 심부정맥혈전증(DVT)
② 장기간 부동, 최근의 전신마취 수술, 골절(고관절, 대퇴), 비만, 과응고력, 임신
③ 울혈성 심부전, 뇌졸중, 심근경색증
④ 에스트로겐 치료
⑤ 심한 외상, 화상, 골반농양, 중심정맥관 삽입
⑥ 악성종양(폐암, 전립샘암 등), 고관절 또는 대퇴 골절
⑦ 심한 흡연과 높은 혈압, 유전적 요인(폐 색전증 발병의 약 1/5)
⑧ 드물지만 혈액 응고에 영향을 미치는 여러 인자의 선천적인 이상

<중 략>

3. 발생빈도
- 스웨덴 말뫼(Malmo) 지역의 한 연구에서 폐 색전증의 25% 가 수술 후 15~30일 사이에 발생하고, 15%가 30일 이후에 발생한다고 보고하였음
- 암 세포는 폐 색전증을 일으킬 수 있고 때때로 새로 발견된 폐 색전증 환자에서 예측하지 못한 암이 발견되는 경우가 있음

4. 증상
① 갑자기 시작된 호흡곤란이 가장 흔한 증상이며 빠른 호흡이 가장 흔한 징후
② 대량의 폐색전증 : 호흡곤란, 실신, 혹은 청색증
③ 흉막에 가까운 원위부에 위치한 작은 폐색전증 : 흉막성 통증, 기침, 객혈
④ 때로 기이성 서맥(느린 맥박)이 있을 수도 있음
⑤ 가슴과 액와 점상출혈, 오심, 구토, 전신 권태감, 실신, 미열, 저혈압, 동맥혈 산소포화도 저하

참고 자료

지식백과 서울대학교병원 의학정보
현문사, 성인간호학 상권