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소개글
성인간호학 폐색전 CASE STUDY 자료입니다.
A+받은 자료입니다. 참고하시기 좋으실거에요 !!
총 5개 진단 중
항응고제로 인한 혈액응고지연과 관련된 출혈의 위험, 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애를 간호과정 내린 과제입니다 !
문헌고찰이 아닌 케이스 위주로 작성한 과제라 더 도움되실 거라고 생각해요 ㅎㅎ
간호계획, 이론적 근거, 간호수행 및 평가 모두 컨펌 후 수정 완료된 자료입니다.
목차
1. 대상자 일반적 사항
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구
3. 진단적 검사 결과 기록지
4. 약물치료 현황
5. 기타치료 (식이, 운동, 특수치료)
6. 대상자의 간호진단 작성표
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정표-1
3) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정표-2
7. 참고문헌
본문내용
주진단명 : Pulmonary thromboembolism
입원경위 : 금일 오전 8시 30분 계단 오르다가 dizziness 및 dyspnea, 전신 weakness 동반되어 타병원 검사상 PTE 진단받아 본원 응급실 내원하여 집중관찰 위해 CSU 입실
주증상 : dizziness, dyspnea, 전신 weakness
질병과정 :
2/10 nasal 5L inhalation, heparin infusion as NL protocol
2/11 nasal 5L 유지 중, 움직이고 말할 때 SP02 92-93%
2/12 nasal 5L 유지중, 2am desaturation 있어 nasal 6L로 증량 하였으나 88-90%, optiflow로 변경 적용
2/13 rr 25-32, optiflow (0.5/40) tarppering Sp02 92%
2/14 식이시작(SOW), 호흡곤란 호전, optiflow (0.4/40) tarppering
2/15 optiflow (0.3/40) tarppering, 도뇨관 삽입 부위 불편해하고 hematuria 호전 양상보여 training 후 Foley 제거
<중 략>
간호진단
1. 항응고제로 인한 혈액응고지연과 관련된 출혈의 위험
2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
3. 식이섭취 불균형과 관련된 전해질불균형
4, 감소된 폐환기와 관련된 비효과적 호흡양상
5. 불충분한 수분섭취와 관련된 체액부족의 위험
참고 자료
윤은자 외(2021), 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 657-659p
윤은자 외(2021), 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 710-711p
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 38-45p, 76-80p, 220-223p
차승익, 최선하(2017), 광범위 폐색전증에서 혈전용해치료, Clin Exp Thromb Hemost, 3(1):8-11, https://www.e-ceth.org/upload/ceth-3-1-8.pdf
Lee, Jae Seung.(2014). Respiratory Review of 2014: Pulmonary Thromboembolism.Tuberculosis and Respiratory Diseases,77(3),105-110.
김현, 최강현, 이기만, 신윤미.(2009). A Case of Massive Pulmonary Thromboembolism in a Young Man Attribute to Computer Gaming.Tuberculosis and Respiratory Diseases,66(3),211-215.
대한결핵 및 호흡기학회, Pulmonary thromboembolism ,www.lungkorea.org
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