성인간호학 폐색전증 case

소개글

"성인간호학 폐색전증 case"에 대한 내용입니다.

목차

#1. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성
#2. 폐색전증으로 인한 관류 저하와 관련된 가스교환장애

본문내용

2) 간호진단: 가능한 간호진단 모두 도출

번호
진단일
간호진단
(A와 관련된 B)
주관적 자료
객관적 자료
#1
11/9
폐색전증으로 인한 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성
없음
1. warfarin 5mg을 경구로 투여함.
2. heparin 1 mL 투여함.
3. 15.5 mL/hr로 heparin 투여함.
4. Lab 검사 결과 APTT 수치가 68s로 지연됨.
5. 11월 6일 오른쪽 고관절 반치환성형술은 시행함.
#2
11/9
폐색전증으로 인한 관류 저하와 관련된 가스교환장애
1. air room에서 심한 호흡 곤란을 호소함.
1. VQ scan 검사 결과 왼쪽 폐에 폐색전증 있음.
2. air room에서 SpO2 88%로 떨어짐.
3. ECG에서는 폐고혈압 보이는 Sinus rhythm 있음.
#3
11/9
수술(고관절 반치환성형술) 후 폐 색전 형성, 폐색전증으로 인한 항응고제 사용과 관련된 수술 후 회복지연
1. air room에서 심한 호흡 곤란을 호소함.
1. VQ scan 검사 결과 왼쪽 폐에 폐색전증 있음.
2. air room에서 SpO2 88%로 떨어짐.
3. ECG에서는 폐고혈압 보이는 Sinus rhythm 있음.
4. warfarin 5mg을 경구로 투여함.
5. heparin 1 mL 투여함.
6. 15.5 mL/hr로 heparin 투여함.
7. Lab 검사 결과 APTT 수치가 68s로 지연됨.
8. 11월 6일 오른쪽 고관절 반치환성형술은 시행함.
#4
11/9
항응고제 사용으로 인한 출혈 위험증가와 관련된 쇼크의 위험
없음
1. warfarin 5mg을 경구로 투여함.
2. heparin 1 mL 투여함.
3. 15.5 mL/hr로 heparin 투여함.
4. Lab 검사 결과 APTT 수치가 68s로 지연됨.

참고 자료

한양대학교 병원
https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10236
서울아산병원
http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=425
대한 초음파 학회 https://www.ultrasound.or.kr/education/info.php
센나엽. 오세욱. 생약제제과
약학용어사전. 도큐세이트
국가건강정보포털-항응고요법
헤파린 hydrocodone 드럭인포
aPTT (활성화부분트롬보플라스틴시간) - 대한진단검사의학회
기본간호학 제3판 변영순 외 공저 계축문화사
항응고제 약학정보원
서울 아산병원 검사/시술/수술 정보
성인대상자를 위한 간호계획3. 청담미디어
대한진단검사의학회 프로트롬빈 시간
서울 아산병원 와파린 사용지침
강원도 소방본부 출혈과 쇼크
성인간호학 상권. 황옥남 외 공저. 현문사.
추락/낙상 질병관리청
병원간호사회 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본