급성신부전 간호과정, 케이스스터디

소개

성인간호학 성인병동 케이스스터디 "급성신부전"
[포함된 내용]
문헌고찰
투약 한 약물 5가지의 효능효과, 사용상 주의사항
진단검사 5가지의 검사목적, 방법, 결과
간호과정1. 불확실한 예후와 관련된 불안 - 간호계획 14개
간호과정2. 신기능 장애와 관련된 전해질불균형 - 간호계획 9개
간호과정3. 면역기능 저하와 관련된 감염위험성 - 간호계획 10개
간호과정4. 설사와 관련된 피부손상의 위험 - 간호계획 12개
간호과정5. 대사장애와 관련된 영양 불균형 - 간호계획 8개
간호과정6. 대사성 산증과 관련된 무력감 - 간호계획 9개

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰
1) 질병 명
2) 정상 해부생리
3) 증상 및 징후
4) 원인 및 위험요인
5) 진단적 검사
6) 의학적 치료
7) 합병증
8) 예방법

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)

(1) 질병 명 : 급성신부전(Acute renal failure, ARF)

(2) 정상 해부생리
: 신부전이란 사구체여과율 저하가 특징인데 신장 기능이 부분 또는 완전히 손상된 상태를 말한다. 신부전은 급성신부전과 만성신부전으로 분류되며, 급성신부전은 갑작스럽게 발생한다. 급성신부전의 병태 생리 과정은 원인과 손상된 신장 부위에 따라 다르다. 관류 저하, 세뇨관 허혈, 독성물질, 감염, 요로폐쇄 등으로 인해 사구체여과율이 감소하고 세뇨관의 세포 손상이 초래된다.

(3) 증상 및 징후
: 급성신부전의 임상증상은 유발 원인과 질소성 노폐물의 축적과 관련되어 나타난다. 신성신부전에서는 사구체, 세뇨관의 손상이 발생하는데, 세뇨관의 손상으로 재흡수와 분비가 불가능한 상태가 된다. 세뇨관 세포의 탈락으로 세뇨관이 막혀 핍뇨와 무뇨가 나타난다. 신전성과 달리 Na+와 물이 세뇨관에서 재흡수 되지 않아 요중 Na+의 농도는 높고, 요 농축이 안되기 때문에 소변의 삼투압과 요 비중이 낮아진다. 신후성신부전에서는 소변에서 혈뇨, 농뇨, 결정체와 함께 배뇨 시작이 어렵거나 소변 흐름에 변화가 있을 수 있다. 핍뇨나 간헐적 무뇨, 요독증 등의 증상이 나타난다.

(4) 원인 및 위험요인
: 급성신부전의 병태 생리 과정은 원인과 손상받은 신장 부위에 따라 다르다. 관류 저하, 세뇨관 허혈, 독성물질, 감염, 요로폐쇄 등으로 인해 사구체여과율이 감소하고 세뇨관의 세포 손상이 초래된다.

① 신전성(pre-renal)
: 심한 혈액 손실이나 탈수 등으로 신혈류가 저하되어 허혈상태가 되므로 각 네프론의 사구체여과율이 저하된 상태이다. 하지만 신장 자체에서는 장애가 없기 때문에 재흡수, 분비 등의 기능은 유지된다. 급성신부전의 55-70%가 신전성으로 일어난다.

참고자료

· 일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어