간경화증 간호과정, 케이스스터디

소개글

성인간호학 성인병동 케이스스터디 "간경화증"
[포함된 내용]
문헌고찰
투약 한 약물 7가지의 효능효과, 사용상 주의사항
진단검사 8가지의 검사목적, 방법, 결과
간호과정1. 건강위기와 관련된 불안 - 간호계획 14개
간호과정2. 부종과 관련된 호흡양상장애 - 간호계획 14개
간호과정3. 교직삼투압 감소와 관련된 전해질불균형 - 간호계획 9개
간호과정4. 면역장애와 관련된 감염위험성 - 간호계획 9개
간호과정5. 부종과 관련된 피부손상 위험성 - 간호계획 9개
간호과정6. 섭취장애와 관련된 영양불균형 - 간호계획 10개
간호과정7. 근육소모와 관련된 무력감 - 간호계획 9개

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰
1) 질병 명
2) 정상 해부생리
3) 증상 및 징후
4) 원인 및 위험요인
5) 진단적 검사
6) 의학적 치료
7) 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)

(1) 질병 명 : 간경화증(Liver Cirrhosis)

(2) 정상 해부생리
: 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동맥혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다.

(3) 증상 및 징후
: 간경변증의 증상은 병의 진행 정도에 따라서 다양하게 나타난다. 초기에는 만성 간 질환에서 비특이적으로 나타나는 만성 피로, 식욕부진과 구역질, 복부 불쾌감 등이 있으며, 이러한 증상은 간 질환에서만 특이적으로 나타나는 것이 아니므로 증상에만 의존해서는 안 된다. 후기에는 눈과 피부에 황달이 생기거나 피부의 거미 모양 혈관종, 손바닥 홍반이 생길 수 있다. 간경변증으로 인한 간 기능의 저하는 간뿐만 아니라 소화기, 순환기, 내분비 계통에 영향을 미친다. 간에서의 호르몬 대사이상으로 인해 남성은 여성 유방처럼 유방이 커지거나, 고환이 작아질 수 있으며 여성은 월경이 불규칙해지기도 한다.

(4) 원인 및 위험요인
① 바이러스성 간염 : B형 간염은 세계적으로 간경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증 과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다. C형 간염도 만성질환으로 간의 상흔 조직을 증가시켜 간경화증으로 진전되기까지 보통 10년 정도 걸리며, 음주를 한다면 더 빠르게 진행된다.

② 자가면역성 간염 : 자가면역성 간염은 감염성 질환이 아니라 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어