방광암, 성인케이스, 간호진단 간호과정 2개, A+받은 케이스 입니다

소개

성인간호학 A+ 받은 케이스입니다.
방광암 케이스
수술과 관련된 급성통증, 환경 변화로 인한 수면장애 간호과정 2개 있습니다.

목차

1. 간호정보조사지

2. 진단검사

3. 투여 약물정리

4. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 환경 변화로 인한 수면장애

5. 자가학습

6. 참고문헌

본문내용

D. 간호과정
#1 수술과 관련된 급성통증
간호사정
<S-data>
1. 여기(op site) 좀 아파요 (6/25)
2. (op siter 부분이) 참을 만은 해요 (6/27-6/28)
<O-data>
1. 6/25 Transurethral Bladder surgery op 시행함
2. Tridol 50mg 1AM IV×01 PRN으로 투약 중임

<중 략>

자가학습
-방광암 [ bladder cancer ]
: 방광암은 방광에 생기는 악성종양. 방광에 발생한 암의 대부분은 상피세포로부터 유래된 상피세포종양이다.
악성 상피종양에는 요로세포암(이행상피세포암종), 편평세포암종(squamous cell carcinoma), 샘암종(선암. adenocarcinoma)이 있다. 그 외 방광의 근육에서 유래한 육종, 신경 세포에서 유래한 소세포 암종, 악성 림프종 그리고 타 장기의 암이 방광으로 전이된 방광의 전이성암 등이 있다.
방광암은 진행단계에 따라 방광 점막이나 점막 하층에만 국한되어 있는 비근침윤성(표재성) 방광암과 방광암이 근육층을 침범한 근침윤성 방광암 그리고 전이성 방광암으로 나뉜다.

건강력
- 진단명: Bladder mass
- 입원동기: 2003년도에 colon ca. OP했던 분으로 f/u한 CT상 bladder mass 인지되어 op 위해 입원함
- 입원시부터 현재까지의 경과
: 상기환자 17년 전 대장암 Hx 있어 올해 5/26 외래초진기록지에서 CT 정기검진 받은 결과 r/o bladder mass 되었고 6/2 cystoscope(방광경) 검사결과 bladder mass로 확인되어 6/25 am 09:00 C-spinal 마취로 TUR-BT(trans-urethral resection bladder tumor, 경요도적 방광종양 절제술) op위해 6/24 adm함. 현재 op후 foley catheter 6/25-6/29까지 하셨고 op site에 pain 호소하셔서 tridol 투약하셨고 환경 변화로 인해 r/o insomnia 호소하셔서 ativan과 stilnox 투약하셨으며 6/30 C.C 호전되어 7/1 퇴원함.

참고자료

· 기본간호학 상, 수문사, 2018
· 성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2019
· [네이버 지식백과] 방광암 [bladder cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)