방광암,bladder cancer,성인간호학,케이스스터디,case study,질병고찰

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

본문내용

Malignant neoplasm of bladder

정의

방광암은 방광에 발생하는 악성종양으로 비뇨기계 악성종양 중 두 번째로 흔하다.
주로 60~80대에 발생하고 남성이 여성보다 발병위험도가 3~4배 더 높다.
약 90%의 방광암이 요도의 상피에서 발생하는 이행세포성 암이다. 이행세포성 종양은 요관, 신우, 요도에서도 발생할 수 있다.
나머지 10%의 방광암은 선종이나 편평세포암이나 육종이다.

문헌조사

병태생리&원인

병태생리
1. 많은 방광종양은 병변이 표피적이고 제거하기 쉬운 유두성 종양 일 때 진단된다.
2. 1/4의 방광암 환자들이 비유두성 근육침투성 종양을 가지고 있다.
3. 방광종양은 아주 다양한 성질을 가진다; 병의 진행을 예측하기 어렵다.
4. 방광벽, 골반, 대동맥 근위부, 쇄골위결절, 간, 폐, 뼈에 전이된다.
5. 방광암은 남성에게서 4번째로 흔한 암이다; 남성에게서 3배나 더 흔하다; 60~80 대에 가장 흔히 발생한다.

원인
특별한 원인은 밝혀지지 않았지만 여러 가지 요인이 암의 발생에 영향을 미치는 것으로 보인다.
a. 흡연-방광암의 위험은 흡연자에게 2~3배 정도가 더 높다. 대상자는 현재 금연상태이지만 과거 50년 이상 흡연을 했다고 면담시 말하였다.
b. 방향성 아민 또는 그 대사물질에의 노출-일반적으로 화학제품이나 다른 제품에서 염색료료 사용된다.
c. cyclophosphamide(Cytoxan), 골반에서의 방사선치료, 방광의 만성적인 자극(장기간의 유치도뇨관) 혹은 지나친 phenacetin 진통제의 사용 등에의 노출

증상


임상증상으로는
1. 무통성 혈뇨-가장 특징적인 증상이다. 대상자는 면담시 간헐적인 혈뇨가 있다고 호소하였다.
2. 배뇨장애, 빈뇨, 긴박뇨-방광자극 과민성의 증상이다. 대상자는 1시간에 한번꼴로 화장실을 다녀온다고 하였으며 소변을 보고 시원하지 않은 느낌이 든다고 호소하였다.
3. 골반통 또는 요통-전이의 특성이다. 면담시 대상자는 골반쪽에 칼로베는 듯한 심한 통증이 나타난다고 호소하였다.
4. 다리부종-골반 림프절의 특성을 나타낸다.

참고 자료

없음