방광암 환자 간호진단및 중재

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2017.03.09
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방광암 환자 간호진단및 간호중재
급성통증,감염위험성 간호중재

목차

1.간호력(약물 및 NANDA에의한 사정)
2.간호 진단 및 중재
3.soape
4.문헌고찰
6.참고문헌

본문내용

방광암
[ bladder cancer ]

정의
방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로, 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높다. 흡연이 가장 위험한 원인이고, 직업적으로 발암물질에 노출되는 것도 발병과 연관이 있다. 진단 시 방광에만 한정된 암이 전체 방광암의 3/4을 차지한다.

원인
방광암의 가장 주된 원인은 흡연이며, 각종 화학 약품에 직업적으로 노출되거나, 커피, 진통제, 인공감미료, 감염, 결석, 방사선조사, 항암제 등도 발병 요인으로 생각되고 있다. 흡연한 담배의 개수, 흡연 기간 모두 방광암의 위험성과 비례관계가 있고, 흡연을 시작한 연령이 어릴수록 위험성이 증가한다. 과거 염료공장, 고무, 직물, 화학 공장에서 근무한 경험이 있는 근로자에서 방광암의 위험이 증가한다는 연구가 보고된 바 있다.
또한 페나세틴(phenacetin)과 같은 진통제와 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide), 클로나파진(chlornaphazine)과 같은 항암제와 방광암의 연관성이 연구된 바 있다. 유전적 요인도 방광암의 잘 알려진 원인 중 하나이다.

증상
방광암의 가장 주된 증상은 통증 없이 소변에 피가 섞여 나오는 것이다. 혈뇨의 정도는 방광암의 정도와 반드시 일치하는 것이 아니므로, 어떤 종류의 혈뇨라도 방광암을 의심해야 한다. 방광암이 괴사를 일으키거나 결석이 동반된 경우, 혹은 상피내암이 동반된 경우에는 급뇨(갑작스러운 배뇨감), 배뇨 시 통증, 빈뇨와 같은 방광 자극 증상을 보일 수도 있다. 방광암에 의해 요관폐색(소변길이 막힘)이 발생하였을 경우 측복부 통증, 하지 부종이 발생할 수 있고, 방광암이 진행된 경우 골반에서 덩어리가 만져지기도 한다.

진단
혈뇨를 주 증상으로 내원한 환자에서 요세포 검사와 방광경검사를 통해 방광암을 확진하고, 병의 진행 단계를 결정하기 위한 방사선검사 순으로 진행하게 된다.

참고 자료

조경숙외 (2014) 성인간호학 하권 p213-215
서울대학교병원 편, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부,45, 207, 216p
조명숙 외, 성인간호학 제 6판 하권, 현문사, 210-213, 191-192p
고성희외3명, 포켓간호진단 가이드, 현문사
서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판 문화원
손씻기 사진 http://blog.naver.com/suragan0?Redirect=Log&logNo=220411768635
[네이버 지식백과] 방광암 [bladder cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 경뇨도적 방광종양 절제술 [transurethral resection of bladder tumor, 経尿道的膀胱腫瘍切際術, transurethrale Reacktion des Blasentumors] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)

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