《 성인간호학실습 》 지주막하출혈케이스, SAH

소개

간호 진단2개, 간호과정2개 입니다.
주관적자료는 없습니다.
1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
2. 부동과 관련된 피부손상 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
1) 뇌의 구조 및 기능
2) 지주막하 출혈 (subarachnoid hemorrhage)
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅳ. 대상자 사정
1. 간호력
2. 현재 병력
3. 과거력
4. 기타 간호사정 도구
5. 진단을 위한 검사 소견 (의미 있는 자료만 서술 하시오)
6. 대상자의 경구, 비경구 주입약물(Format)
7. 대상자의 치료

Ⅴ. 간호과정
(1) 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리의 몸에 있어서 살아가는데 필요한 모든 기능을 조절하는 중심부가 되는 기관이다. 이러한 뇌는 한번 손상되면 다시 재생될 수 없고 생명 활동에 있어 치명적인 결과를 초래한다. 뇌는 3개의 막으로 쌓여 있는데 바깥부터 경막, 지주막, 연막으로 쌓여있다. 그 중 내가 케이스 스터디를 작성하는 지주막하 출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 45세 이하에서 발생하는 뇌질환 환자의 절반이 이 질환을 가지고 있다.
이번 SAH 사례를 보며 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것들이 있는지 알아보고자 한다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
1) 뇌의 구조 및 기능
대뇌, 소뇌, 간뇌, 그리고 뇌간의 4개의 구조로 나누는 것이 일반적이다. 뇌를 이루는 막 가장 바깥쪽에서부터 경막, 지주막, 연막으로 둘러싸여 있으며 이는 다시 두개골로 완전히 싸여 있다. 또 뇌 깊숙한 곳에는 측 뇌실, 제3 뇌실, 제 4뇌실의 4개의 뇌실이 있어 뇌는 3차원적인 공간을 이룬다. 또한 뇌를 구성하는 세포로는 신경세포, 신경교세포(신경 세포를 지지하며 신경세포의 기능을 유지시키는 세포)로 구성된다.
● 뇌간
열두 쌍의 뇌신경 (cranial nerve) 중 후각신경(olfactory nerve, CN I, 후신경)과 시각신경 (optic nerve, CN II, 시신경)을 제외한 열 쌍의 말초신경이 나온다
● 연수 (Medulla)
연수는 뇌와 척수를 연결하는 모든 상행성 신경로와 하행성 신경로를 내포하고 있으며, 또 중요한 핵도 여러 개 내포되어 있다. 12개 뇌신경의 대부분의 출입구는 연수와 그 위의 교(pons)이며 연수는 호흡, 심박동, 위장작용 등을 조절하는 자율신경 핵이 있다.
● 교 (Pons)
기능 교 내에는 연수에서 기능하는 2개의 호흡중추가 있어 정상 호흡리듬을 생성하며.12쌍의 뇌신경 중에서 제 5, 6, 7, 8신경등 4쌍의 뇌신경이 시작되는 곳이다.

참고자료

· 없음