지주막하출혈(SAH) 케이스스터디_중환자실 실습케이스_A+ /간호진단,과정 3개씩

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 1

Ⅱ. 문헌고찰 1~3
ⅰ) 정의 및 원인
ⅱ) 병태생리
ⅲ) 증상
ⅳ) 진단 및 치료
ⅴ) 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법 3~4

Ⅳ. 간호과정 4~30
1. 간호사정
ⅰ) 개인력
ⅱ) 건강력
ⅲ) 간호력
ⅳ) 신체검진
ⅴ) 진단검사
ⅵ) 치료 및 경과

2. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언 31

VI. 참고문헌 31

본문내용

Ⅰ. 서론

뇌는 신경계의 최고위 중추로서 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하고 각성, 항상성 유지의 역할을 한다. 뇌는 불가역적인 장기이므로 손상을 입게 되면 치명적이고 영구적인 손상을 입게 된다. 지주막하출혈 (subarachnoid hemorrhage ; SAH) 은 지주막하의 공간에 출혈이 발생하는 것으로 뇌졸중의 일종이다. 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가고, 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 따라서 뇌 주위의 압력이 증가하고, 뇌의 기능을 방해하며, 뇌 손상 가능성이 높다. 약 절반 정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남으며, 약 3분의 1정도에서 출혈 이전과 같은 정도의 삶의 질을 누릴 수 있는 것으로 알려져 있다. 따라서 본 학생은 지주막하출혈에 대한 문헌고찰을 한 내용을 바탕으로 자발성-지주막하출혈(S-SAH)을 진단받아 입원하여 치료받는 환자분의 곁에서 직접 간호과정을 적용하였다. 이 보고서는 본인이 환자에게 도움을 주기 위해 어떤 근거를 바탕으로 간호행위를 실천하였는지 상세하게 기록하였다. 지주막하출혈 케이스를 통해 이에 대한 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료 등을 알아보고 필요한 간호에 대하여 생각해보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

ⅰ) 정의 및 원인

지주막하출혈 (subarachnoid hemorrhage ; SAH) 이란, 지주막하 공간에 생기는 출혈로 원인은 두개내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈이 가장 흔한 형태이다. 동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스(특히 분지부위) 때문으로 보인다. 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 지주막하 출혈의 원인이다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성이나 전이성 뇌종양, 혈관종이나 동정맥 기형(arteriovenous malformation; AVM) 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 지주막하로 흡수되는 두개내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수도 있다.

참고 자료

윤은자, 김숙영 외 (2021), 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 1161~1180P
약학정보원 http://www.health.kr/