성인간호학실습 SAH 케이스스터디

소개글

간호사정 꼼꼼하게 잘 정리해 두었습니다.
간호진단3개 간호과정3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

Ⅱ. 간호과정
1) 인적사항
2) 현 병력
3) 과거병력
4) 가족력
5) 치료
6) 객관적 자료

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다.

대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
뇌출혈이 비교적 고령층에 많은 데 반해, 이 출혈은 젊은 층에 많은 것이 특징이다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30~60세에 흔하고 절정기는 50대이다. 대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠진다. 이 때 2시간, 늦어도 1∼2주 사이에 회복되지 않으면 생명이 위태롭다. 병의 경과는 뇌출혈의 경우보다 좋으나, 한 번 출혈하면 50%는 재발하기 쉽고, 발작이 거듭될수록 사망률이 높아진다.

<중 략>

2) 현 병력
① 입원동기
7시부터 테니스를 치고 쉬던 중 어지러움 호소함. 보호자가 잡으려고 하던순간 머리가 약간 왼쪽으로 넘어짐. CPR 시행하였으며 이송중 2차례 구토하였음, 119신고 후 본원 ER통해 입원함. 본원 도착당시 심한 두통 호소중이었으나 Mental alert 하였고, Sensory& motor intact.

② 주호소(C.C)
Headache, vertigo

③ 진단명
SAH, Subarachnoid Hemorrhage

참고 자료

송경애 외, 『기본간호학2』(서울 : 수문사, 2017)
조경숙 외, 『성인간호학 상』(서울 : 현문사, 2014)
원종순 외, 『간호과정과 비판적사고』(서울 : 현문사, 2015)
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx(드러그인포)