지주막하출혈 케이스 (SAH) case study

소개글

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간호진단5개, 간호과정2개 입니다.
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목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

II. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
A. 입원동기 및 입원경로
B. 입원 시 상태
(2) 간호력 사정
A. 기본 욕구 사정
B. 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체검진
(2) 검사소견
(3) 의학적 치료 계획
내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
외과적 치료
2. 진행기록
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

III. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환으로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며 발생빈도는 여성보다 남성이 약 19% 더 높고, 발생자의 약 34%는 65세 이하이다. 이 러한 뇌졸중은 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나눌 수 있는데 최근에는 출혈성 뇌 졸중 환자가 증가하는 추세이다.
지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만명당 10-28명의 꼴로 발병 하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 따라서 이 질환의 원인과 치료방법, 간호에 대해 알아보기 위해 케이스 주제로 선정하게 되었다.

2. 관계 문헌의 개요
1) 신경계
신경계는 중추신경계(CNS)와 말초신경계(PNS) 로 나뉘어 있으며, 중추신경계는 다시 뇌(brain)와 척수(spinal cord)로 나뉘고, 이 뇌와 척수에서 각각 뇌신경(12 쌍)과 척수신경(31 쌍)의 말초신경이 나오고 있다.

A) 중추신경계(뇌, 척수)
=> 뇌는 머리뼈에 둘러싸인 조직으로, 그 무게는 체중의 약 2%인, 1,300g 전후이다. 뇌는 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 사이뇌(간뇌), 뇌줄기(뇌간)로 구분한다. 뇌는 견고한 두개골 안에 3 개의 뇌막(경막, 지주막, 연막)에 의해 둘러싸여 보호받고 있다.

- 경막: 가장 바깥층에 위치한 두껍고 질긴 막, 골막층과 뇌막층으로 구성

- 지주막: 경막 아래에 위치하는 막(거미줄과 같이 생긴막), 지주막하공간에 뇌척수액 순환, 대뇌에 영양과 산소를 공급하는 혈관 존재

- 연막: 뇌 및 척수와 가장 인접한 막

지주막과 연막사이의 지주막강에는 뇌척수액(CSF)이 순환하고 있는데 뇌척수액은 충격을 흡 수하여 뇌와 척수를 보호하고 신경세포에 영양을 공급하며 노폐물을 제거한다.

참고 자료

황옥남, 유양숙 외(2019년), 성인간호학(하), 현문사, page 378~543
임경춘, 권영은 외 (2017), 건강사정 제7판, 정담미디어
원종순, 김남초 외 (2018), 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사
이영기, 고한철 외 (2017), 알기쉬운 인체 해부학, 고문사
네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842485&cid (신경계 구조)
네이버 지식백과 https://search.naver.com/search.naver?sm= (지주막하출혈)
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do? (지주막하출혈)
EBS명의 [뇌졸중, 막히거나 터지거나] (20.04.03 방영)
EBS명의 [머릿속의 시한폭탄, 뇌동맥류] (09.01.16 방영)
네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927822&cid= (뇌동맥류 색전술)
한문희(2020), 뇌동맥류의 혈관 내 치료: 코일색전술의 기술적 선택, 대한영상의학회지, Vol.81, no3, Page.549~561