A+ 지주막하출혈 CASE study (간호진단 8개/ 간호과정 4개) / 성인간호학실습

소개

간호진단8개, 간호과정4개 작성한 CASE STUDY입니다.
교수님께 피드백 받은 부분 수정 완료된 레포트 이며 성인간호학실습 A+받은 레포트 입니다.
가격이 부담스러우실 수 있지만 33페이지의 퀄리티적인 면에서는 가치있는 레포트 입니다.
각 종 이미지와 건강사정내용, 진단검사결과 등 가장 알차게 작성한 CASE 라고 자부합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 지주막하 출혈 문헌고찰
3) 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론 <간호사정>
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단검사 결과 보고
6) 대상자에게 사용한 약물
7) 대상자의 수술 및 시술
8) 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성
뇌를 둘러싸고 있는 지주막과 뇌 사이에 있는 뇌척수액으로 출혈이 발생하는 것을 지주막하 출혈이라고 한다. 가장 흔한 원인으로는 뇌동맥류에 의한 파열로 뇌동맥류가 비정상적으로 부풀어 올라 이 부분이 터지면서 지주막하 출혈을 일으킨다. 이 경우 갑작스러운 두통과 구토 혹은 의식장애 등의 증상이 나타나는데, 대부분 이 두통을 단순 두통으로 치부하며 넘기는 경향이 있다.
지주막하 출혈과 같은 뇌졸중은 어느 나라에서나 주요 사망원인이며 장애를 일으키는 원인 질환의 1위를 차지할 만큼 무서운 질환이다. 그럼에도 불구하고 뇌졸중에 대한 잘못된 인식과 정보 부족으로 인해 많은 환자들이 치료의 중요한 시간을 놓치고 비과학적인 치료에 의지하고 있는데 이러한 잘못된 인식을 줄이고자 이번 케이스의 연구를 진행하게 되었다.

2) 지주막하 출혈 문헌고찰

(1)정의

사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막이라 한다. 가장 안쪽에 있는 연막과 지주막 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 지주막하 출혈이라 한다. 이 경우 뇌 주위의 압력이 증가하고, 뇌의 기능을 방해하며, 뇌손상의 가능성이 있다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

<중 략>

간호진단
체액조절기전(지주막하 출혈)의 장애와 관련된 체액과다

주관적자료
“할머니의 손이 많이 부었어요.” 라고 간병인이 말함.
객관적자료
-V/S – 37.8도 – 108회/분 – 24회/분 – 130/80mmHg

참고자료

· 삼성서울병원 질환백과
· 삼성서울병원 영상의학과
· 뇌혈관센터 질병정보
· 서울아산병원 질환백과
· EBS [명의-뇌혈관 질환] 편
· KMLE 의학검색엔진
· 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ (현문사)
· 성인간호학 Ⅱ (수문사)