항경련제: 두부외상 환자의 3분의 1이상에서 외상성 간질이 나타날 수 있으므로 seizure의 조절, 예방을 위해 모든 환자에게 항경련제 투여 5.간호중재 1. ... 수행, 평가 날짜: 2019 년 8 월 28 일 간호진단 1) 장기적인 부동과 관련된 피부손상 위험성 사정 주관적 자료 객관적 자료 의사소통 불가(의식수준 저하) Mental: semicoma
기관흡인으로 객담을 제거하여 원활한 호흡을 할 수 있게 한다. 4. semi fowler’s position을 취해준다. ... (09:00) Normal saline inj 0.9% 100ml 200ml qd IV amictam inj 250mg/2ml 375mg qd IV(21:00) Normal saline ... 이때 suction을 하면 좋다. 6. 처방된 진해거담제를 사용한다. 처방된 진해거담제를 사용하여 객담을 제거한다. 7. 필요시 의사의 처방에 따라 산소를 투여한다.
간호과정 #1. ... 평가 현재 대상자는 욕창의 징후는 나타내지 않았으나, 장기적 부동이 예상됨으로 지속적인 관리가 필요하다. #2. 부동과 관련된 피부손상 위험성 #3. ... 건강력 (Health history) 1) 주호소 (Chief complaints) semicoma state 2) 현병력 (Present illness) ① 입원 전부터 입원시까지의
7.43 ▲8.84 6.80 5.72 5.22 5.12 5.15 호중구 증가 : 급성감염, 염증, 독성물질, 급성출혈 및 용혈, 조직의 괴사 등 여러가지 상황에서 초래 Lymph# ... 인 력 개인력 : 교육정도 - 직업 건설업 취미 - 종교 무 혈액형 B+ 결혼상태 : □미혼 ■기혼 □기타 가족상황 : □ 부 ■ 모 형제 1 명 자녀 1 명 건 강 력 주호소 syncope ... 24.10 ▼6.90 ▼9.30 ▼8.90 22.10 26.00 ▼17.50 면역저하와 관련 Mono% 2-9% 4.50 4.70 5.0 4.90 5.50 ▲11.40 6.40 Neu #
REPORT Case S tudy (Subarachnoid hemorrhage, SAH) 목차 Ⅰ. ... V/S은 대상자의 상태를 확인할 수 있는 가장 기본적인 수치이다. 2) 치료적 계획 1. 통증 완화 지연에 대한 불안과 공포는 통증을 악화시킬 수 있다. 2. ... V/S check. 10/29-BP103/59 BT36.6 HR90 RR24 10/30-BP109/60 BT37.0 HR79 RR21 10/31-BP115/73 BT36.8 HR99
SAH 환자 간호 (subarachnoid hemorrhage) 1. ... 지주막하 출혈 SAH(subarachnoid hemorrhage)의 정의 뇌는 구조적으로 밖에서부터 안쪽으로 경막, 지주막, 연막 등 세가지의 막으로 싸여져 있다. ... 만약 shivering이 있다면 고열보단 shivering자체에 초점을 두어야 한다.
진단 계획 중재 이론적 근거 평가(기대되는 결과) #1. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 ? ... 대상자는 1주일 이내에 정상 호흡음을 나타낸다 1. 4시간 마다 V/S을 측정한다(호흡수 측정) 2. 산소포화도를 모니터링 한다 3. 8시간 마다 호흡음을 청진한다 4. ... 필요 시 흡인(suction)을 시행한다 5. 필요 시 air way 또는 인공호흡기를 적용한다 6. 침상머리를 30도 정도 높인다 7. 가능하다면 측위를 취해준다 8.
사례보고서 지주막하출혈 (SAH; subarachnoid hemorrhage) I. 서론1 1. 문헌고찰1 2. 자료수집8 [1] 사례대상자의 건강상태8 II. 본론12 1. ... 지주막하강(거미막밑공간, subarachnoid space): 연막과의 사이에 있는 넓은 공간으로 뇌척수액이 흐르며, 대뇌에 영양과 산소를 공급하는 혈관도 지나간다. ⇒ 그래서 뇌혈관에서 ... 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. ◎ 지주막하출혈(SAH; subarachnoid
Case Study - SAH[ subarachnoid hemorrhage ] 지주막하출혈 문 헌 고 찰 [출처: 서울아산병원] 질병 명: SAH(subarachnoid hemorrhage ... 관련된 말초조직관류장애 # 6 의식수준 저하와 관련된 신체손상 위험성 # 7 신경병변으로 인한 낙상위험성 # 8 의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍 # 1 간호진단 진단번호 발생날짜 ... 2 의식장애로 인한 분비물 배출곤란과 관련된 기도개방 유지불능 # 3 각종 튜브와 관련된 감염위험성 # 4 부동 및 억제대와 관련된 관련된 피부손상 # 5 침상생활으로 인한 손 부종과
문헌고찰 1) 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 정의 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 ... 20mg Tab - Pletaal SR 100mg cap - 진단명 : subarachnoid hemorrhage - 두 개내압 16mmHg 간호목표 단기목표 대상자는 이틀 이내에 ... - mental drowsy - RUE:Ⅱ:Movement’s Gravity, RLE:Ⅱ:movement’s gravity, LUE:Ⅰ:Flickering, LLE:Ⅰ:Flickering