OR case study - 수두증(Hydrocephalus), V-P Shunt(뇌실-복강 단락술)

소개글

수술실 케이스 스터디입니다. 간호진단 5개, 간호과정 2개입니다. 병동에서의 수술 전, 후 간호보다는 수술실 도구들, 수술 전 확인, 수술 중, 수술 직후 회복실 기록지 등에 대한 내용이 담겨져있습니다.

목차

Ⅰ. 서론- 3 -

Ⅱ. 본론- 3 -
ⅰ. 문헌고찰- 3 -
<수두증 (Hydrocephalus, 뇌수종)>- 3 -
<V-P Shunt (Ventriculo-Peritoneal Shunt, 뇌실-복강 단락술)>- 4 -
ⅱ. Case study- 5 -
1. 간호력 - 5 -
2. 수술 기록지- 6 -
3. 수술준비물품- 7 -
4. Procedure- 9 -
5. 회복실 간호 기록지- 11 -
6. 간호진단- 11 -
7. 간호과정적용 (예상하여 계획까지)- 12 -

Ⅲ.결론- 13 -
ⅰ. 느낀점- 13 -
ⅱ. 참고문헌- 14 -

본문내용

사람의 뇌는 두부와 같이 부드러운 구조로 되어 있어, 뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF)이 뇌 주위를 둘러싸, 딱딱한 뼈로 구성된 두개골 등으로부터의 직접적인 충격을 완화시켜주는 쿠션 역할을 한다. 또한 두개강 내의 압력을 골고루 분산하고, 영양분이나 노폐물을 운반하는 역할을 하는 것으로 알려져 있는데, 이러한 뇌척수액이 어떤 원인에 의해 두개강이나 척추강에 비정상적으로 축적되게 되는 것을 수두증(Hydrocephalus), 혹은 뇌수종이라고 한다.
수두증은 약 1-1.5%의 낮은 유병률을 보이지만, 반드시 치료를 요하며 치료하지 않으면 지속적인 뇌 손상이 발생하게 되어 주로 뇌 발달이 중요한 아동간호학에서 다뤄왔다. 그러나 선천성이 아닌, 후천성 수두증의 경우, 수두증을 유발하는 1차적인 원인은 중풍, 뇌출혈, 뇌종양, 두부 외상, 지주막출혈, 중추신경계 감염 등과 같은 뇌혈관질환이었다. 이러한 뇌혈관질환은 2015년 통계청 자료에 따르면 남녀 모두의 사망원인 3위로 나타났으며 그 중 40대 이상의 성인이 대부분을 차지했다. 이는 수두증이라는 질병이 사망원인 3위에 이르는 발병률이 높고 치명적인 뇌혈관질환 대상자의 2차적인 합병증으로 유발 될 수 있으며, 아동뿐만 아니라 성인에게도 주요하게 다뤄야 할 질환임을 보여주고 있어 이를 선택하였다.
또한, 현재 수두증의 근본적인 치료방법은 따로 없으며 션트(Shunt) 수술만이 수두증의 유일한 대증 치료볍이라고 할 수 있으므로 수두증 대상자는 션트 수술을 해야만 한다. 그러나 한 번 수술을 하게되면 계속해서 카테터를 보유하며 관리해야하므로, 션트 장치가 감염되거나 막히는 것이 션트 수술 합병증 중 가장 큰 문제이고 때로는 충격에 의해 기계적으로 파손되기도 한다. 때문에 재수술의 빈도가 높고, 첫 션트 수술을 받고 2년 안에 50%가 재수술을 받는다는 연구결과가 있으며, 일생 동안 적어도 3번 재수술을 받는다는 통계가 있다. 이에 션트 수술은 단순히 수두증의 수술뿐만 아니라 수술 후 그 관리 또한 매우 중요하다고 할 수 있다.

참고 자료

저자 : 김영혜 외 / 제목 : 아동간호학 각론 / 출판사 : 현문사 / 발행일 : 2014년 2월20일
저자 : 조경숙 외 / 제목 : 성인간호학 하권 / 출판사 : 현문사 / 발행일 : 2014년 2월10일
서울대학교병원 의학정보. 수두증(hydrocephalus) http://www.snuh.org
국가암정보센터. 암환자 생활관리-션트(shunt) http://www.cancer.go.kr
KOSIS 국가통계포털. http://kosis.kr/
사진 - 구글 이미지 검색. http://www.google.com