아동간호 컨퍼런스 우수자료, ALL (급성림프성백혈병), 간호진단 3개&간호과정 3개

소개글

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목차

1. 문헌고찰 – Acute lymphoblastic leukemia
1) 진단명 : Acute lymphoblastic leukemia
2) 원인
3) 병태생리와 증상
4) 진단/검사
5) 치료 및 간호

2. Case Study
1) History Taking
2) 계통문진
3) 기타사항
4) Lab
5) Flow Sheet
6) 진단검사
7) 외과적 치료
8) Medication
9) 간호진단
10) 간호과정

본문내용

1. 진단명 : Acute lymphoblastic leukemia
정상적인 세포분열의 조절기능이 상실된 백혈구세포들이 비정상적으로 증식하여 조혈기관(골수, 비장, 림프절 등)이나 기타 장기에 침윤하는 질환. 소아기 악성종양 중 가장 빈도가 높아 15세 이하의 종양의 40%를 차지하는데, 이중 급성의 경과를 보이는 경우를 급성 림프구성 백혈병이라 하고 소아 백혈병의 약 75%를 차지하고 있다. 형태학적인 분류로는 L1, L2, L3 3유형으로 나누는데 L2 유형에서는 크고 세포질에 비해 핵의 비율이 낮지만 구열을 가지고 핵소체가 나타나는 이질적인 세포들이 관찰된다.

2. 원인
대부분은 원인은 미상이며 유전적 소인, 바이러스 감염(EBV(엡스타인-바 바이러스), HTLV-1(인간 T-세포 림프친화성 바이러스 1형), 흡연, 방사선 조사, 화학 약품 등에 대한 직업성 노출, 그리고 항암제 등의 치료 약제가 원인으로 여러 유전자의 변이에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다.

3. 병태생리와 증상
백혈구세포의 증식과 장기 침윤과 종양이 나타나고, 골수기능 저하로 조혈기능장애, 신진대사항진, 중추신경계 침범이 나타나 환자의 2/3정도는 진단 6주전부터 증상을 보인다. 골수가 정상 혈액 세포를 충분히 생성할 수 없어 범혈구 감소증과 면역억제가 나타난다. 빈혈, 호흡 곤란, 빠른 심박수를 보이고 정상 백혈구 수가 낮아 감염의 위험이 높다(지속되는 감기, 과도한 땀흘림, 폐렴, 골수염 등). 타박상 및 출혈이 잇몸출혈, 점상출혈, 망막출혈이 나타난다. 백혈병 세포가 다른 장기로 전이 될 수 있는데 뇌에 있는 백혈병 세포는 신경을 압박하여 두통, 구토, 뇌졸중 그리고 시력, 평형감각, 진전(소증상), 청각 및 안면 근육의 교란을 유발할 수 있고 골수에 있는 백혈병 세포는 뼈와 관절통을 일으킨다. AML에 비해 간 및 비장비대와 임파선염이 흔하게 나타나고 이로 인해 복부 포만감 및 통증이 나타날 수 있다.

참고 자료

김미예 외(2018), 『아동건강회복간호』, 수문사
알기 쉬운 임상약리학 7판, 학지사메디컬
Harrison’s 내과학 19th, 대한내과학회
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
국가암정보센터 암정보 https://www.cancer.go.kr/
세브란스 연쇄암병원 https://sev.iseverance.com/cancer/index.asp
약학정보원 http://www.health.kr/