성인 십이지장궤양 case study

목차

1.간호 사례
2. 간호 문제 목록
3. 투약
4. 간호과정
5. 결론 및 제언

본문내용

진단명 Acute duodenal ulcer with perforation

(1) 연구의 필요성
소화성 궤양은 위궤양과 십이지장궤양을 의미하는데, 이는 스트레스를 많이 받고 흡연과 음주, 커피 등을 많이 마시는 현대인들에게 흔히 발생할 수 있는 질병이다. 특히 십이지장궤양이 위궤양보다 발병률이 높으며 복부 통증과 오심,구토 등을 동반하여 약물치료와 생활양식 개선을 통해 증상을 호전시켜야 하고 이를 무시하고 방치할 시에는 합병증이 나타나 생명이 위험할 수도 있다.
여러 가지 합병증 중에서도 특히 천공은 가장 응급상황이며, 환자의 생명에도 악영향을 끼칠 수 있다. 소화성궤양은 보통 통증을 호소하기 때문에 증상이 악화되기 전에 병원에 방문하여 치료를 받게 되지만 많은 사람들이 증상을 완화시키는 요인과 악화시키는 요인에 대해 잘 알지 못하고 있다.
따라서, duodenal ulcer의 case study를 통해 병태생리, 증상, 치료 및 간호 등에 대해 알아보고 대상자에게 적절하게 행할 수 있는 간호 중재를 적용해 보고자 한다.

(1) 질병에 대한 기술
정의
알코올, 흡연, 스트레스 등으로 인해 십이지장의 점막이 파괴. 이로 인해 점막하 조직이 위 분비물에 노출되어 소화된다. (자가소화가 된다)

병태생리
정상적으로 점막방어인자가 있어 자가 소화되지 않도록 보호하며, 파괴된다고 하더라도 계속 새롭게 재생되어 점막을 회복시킨다. 하지만 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하고 대개 자연적 치유와 재발을 반복하는 경과를 보인다.

원인
1) Helicobacter pylori 감염 : 위에서 서식하고 만성위염과 소화성궤양을 유발.
2) 비스테로이드 소염제 사용 : PG의 합성을 억제하여 위장장애 부작용을 일으킨다.
3) 유전적 소인, 혈액형 : 가족력, O형에서 호발
4) 흡연 : 비흡연자에 비해 궤양 발생빈도 2배, 감염 위험률을 높인다.
5) 알코올 : 위점막 표면을 직접 자극하여 급성위염을 유발.

참고자료

· - 간호과정, 과학적·체계적 문제 접근 (성미혜 외 10명, 정문각, 2014)
· - 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (MEG GULANIC, JUDITH L.MYERS, 현문사, 2015)
· - 제6판 임상약리학 (범진필, 청구문화사, 2014)
· - 제6판 성인간호학 상 (조경숙외 9명, 현문사, 2014)
· - 제6판 성인간호학 하 (조경숙외 9명, 현문사, 2014)
· - 약학정보원 (http://www.health.kr/)
· - 네이버 백과사전