급성십이지장궤양_성인간호학실습_case study-간호진단 4개-간호과정 2개

소개글

"급성십이지장궤양_성인간호학실습_case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정 [일반병동]
1. 일반사항
2. 건강력
3. 과거력
4. 가족력
5. NANDA 분류체계에 따른 간호사정
6. 신체검진
7. 약물
8. 진단검사

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호계획

Ⅳ. 간호수행

Ⅴ. 간호평가

본문내용

주 호소
2일 전부터 어지럼증 경험. 일할 때 숨찬 증상. melena 동반. 눈 앞이 노래짐. LOC있었으며 syncope 동반

발병 시기 및 경과
4/25일부터 어지럼증과 숨찬 증상 경험. 26, 27일 melena 동반 되었고 4/29,30 melena 2차례 봄.

입원경유
▣ ER □ OPD

이동방법
□ 도보 □ Crutch □ Walker □ Wheelchair □ Strecher cart ▣ 기타

<중 략>

Ⅲ. 간호계획

진단번호 및 진단명
#1. 질병과정과 관련된 출혈의 위험성

목 표
대상자에게 출혈이 관찰되지 않는다.

기대결과
1. 대상자가 정상범위 내의 활력징후 수치를 2일 이내에 유지한다.
2. 대상자에게서 흑색변이 3일 이후에도 관찰되지 않는다.
3. 대상자가 어지럼증을 3일 이내에 호소하지 않는다.
4. 대상자에게서 창백한 피부색이 2일 이내에 관찰되지 않는다.

간호지시
진단적
1. 대상자의 활력징후를 사사정한다.
2. 대상자에게 흑색변 여부를 사정한다.
3. EGD검사를 실시하여 active bleeding이 있는지 사정한다.

치료적
1. 의사의 처방 하에 PPI 제재를 투여한다.
2. 의사의 처방 하에 농축적혈구 수혈을 실시한다.

참고 자료

없음