위궤양 간호과정 CASE STUDY

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집
1) 일반적 배경
2) 건강력

Ⅲ. 약물투여

Ⅳ. 검사결과

Ⅴ. 간호과정

참고문헌

본문내용

병태생리
위궤양은 몇 주일 이내에 치유되는 경향이 있으며 위의 유문부에서 1inch 이내인 위염 발생부위에 생긴다. 위궤양은 ‘점막의 방어벽’이 깨짐으로써 생기는 것으로 생각되어 진다. 이 방어벽은 위의 상피(gastric epithelium)를 덮고 있는 당단백질 점막(glycoprotein mucus)층과는 구별되는 것으로 정상일 경우 상피세포가 손상을 입지 않고 염산이 위내로 분비되도록 한다. 유문부가 제대로 기능하지 못하면, 정상적으로 위를 방어하는 점액생성을 감소시킨다. 이렇게 무능한 유문부를 통하여 담즙산이 위내로 역류해 들어오면 점막이 염증을 일으킬 수 있게 된다. 또한 위점막층에 혈액순환이 감소되는 것 역시 방어벽을 변화시킨다. 감소된 혈액순환은 십이지장이 위산과 펩신에 의한 외상에 더욱 민감하도록 만든다. 위궤양의 재발율은 십이지장 궤양의 재발율보다 낮다.

원인적 요인
외부적인 위험인자(Risk factors)
1)음식
우유가 소화성 궤양을 예방하고 치료한다
조미료, 커피 등이 해롭다.

2)음주
과량섭취 ; 급성위염, 급성 위장출혈을 일으킬 수 있으나 궤양을 일으킨다는 증거는 없음
소량섭취 ; 오히려 궤양의 치유를 촉진시킬 수도 있음.

3)흡연
역학적 검사에서 흡연은 위궤양에 걸릴 위험성을 높인다는 결론을 내리고 있음.
①흡연이 위험성을 높일 뿐 아니라 흡연의 양이 많을수록 위험성이 더 높다.
②흡연자에게는 소화성 궤양으로 인한 사망률이 더 높다.
③흡연자에게서는 궤양의 치료가 잘 되지 않는다.

4)약물
몇가지 약물이 급성 위점막병변 혹은 상부위장관질환 뿐 아니라 소화성 궤양의 위험성을 높인다.
①Aspirin
②NSAID
③Corticosteroids

유전적 요인
증거 - 환자의 20～50%에서 가족력이 있다.

정신적 요인
*소화성 궤양을 잘 일으키는 성격('Ulcer' personality)
①정신신체학설(psychosomatic theory)
②어릴 때부터 과보호상태에서 양육된 사람의 oral dependent personality는 의존 대 독립의 갈등속에서 생활하게 된다.

참고 자료

서울대학교의과대학. 소화기학 서울대학교 출판부
강경자 외 공저. 성인간호학
전시자 외 공저. 성인간호학 현문사
한윤복 외 공저. 간호진단 현문사