응급실 melena case study

소개

ER 실습시 작성한 melena case study 입니다.
간호사정,진단,목표,계획 및 수행, 이론적 근거,평가 모두 포함되어있습니다.
A+ 받았던 case입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 진단을 위한 검사
4) 치료 및 경과
5) 투약

Ⅱ. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

4) 치료 및 경과
AM4시에 환자가 응급실 내원하여 진찰한 후 18G iv start 한 후 24시간 Bedside BP Monitoring을 적용하고 CBC, Prothrombin time 등의 혈액검사를 수행하였다.
AM4시 15분 pantoprazole 40mg IV로 투여한 후 AM5시에 출혈의 위치를 확인하기 위해 18Fr L-tube를 insertion 한 후에 irrigation을 하였다. irrigation 결과 분비물 양상은 old bloody하며 검붉은 색이었으며 total I/O는 400ml/100ml 였다. DRE(Digital rectal examination) 결과 positive 하였고 AM5시 15분 BP 85/53 측정되어 N/S 300ml loading 하였다. AM5시 30분 EKG 촬영을 하였고 AM6시 58분 Glypressin inj (terlipressin) 1mg IV로 투약하였으며 CBC검사를 f/u위해 시행하였다.
AM7시 8분에 foley catheter를 삽입하였고 소변양상은 clear했으며 straw한 색이였고 양은 200cc였다.

참고자료

· 없음