ER Case Study (식도정맥류)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰
1) 식도의 해부생리
2) 식도정맥류

Ⅱ. 본론
1. 응급대상자의 건강상태 사정
2. 응급대상자의 신체사정
3. 응급대상자의 검사결과
4. 응급대상자의 약물치료 현황
5. 응급대상자의 처치현황

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
식도정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다. 식도정맥류가 있는 환자의 1/3에서 출혈을 경험하게 되고, 출혈 발생 후 지혈이 되고 나서도 환자의 60%는 수일 내로 재발한다. 이로 인해 식도정맥류는 한 번 출혈 할 때마다 사망할 확률이 20~30%로 매우 높으며, 치료를 하지 않은 경우에는 1년 내 70%의 환자가 사망하게 된다.
식도정맥류의 가장 큰 원인인 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다. 남성이 여성에게서 보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다.
최근에 음주문화가 증가되면서 만성 음주에 의한 간 손상에 의해 간경화가 발병한 환자 대부분에서 이 같은 식도정맥류가 흔히 발병되고 있다. 그럼에도 불구하고 간질환을 앓는 환자들이 이 같은 문제를 심각하게 인지하지 않고 있다. 응급실 실습 시에도 많이 접할 수 있었으며 식도정맥류의 심각성을 깨우치고 질병에 대한 정보와 간호를 정확히 알기 위하여 이번 case study의 주제로 선택하였다.

2. 문헌고찰 < 식도의 해부생리 >
1) 정의
식도는 인두와 위 사이의 소화기관으로 다른 부분에 비해 곧으며, 수축과 이완을 통해 음식물을 위 내로 이동시킨다. 양쪽 끝은 조임근이 존재하여 평소에는 닫혀 있다가 음식물이 인두 내로 들어오게 되면 상부식도 조임근이 이완되어 음식물을 식도로 들어가게 한다. 음식물이 식도 내로 들어온 후에는 조임근이 닫혀 역류되지 않게 한다. 식도 벽은 근육층이 존재하여 근육의 수축과 이완을 통해 연동운동이 이루어지며, 음식물이 아래로 내려가면 하부식도조임근이 열리면서 위 내로 음식물을 이동시키고, 이후 하부식도조임근이 닫혀서 위 내로 들어간 음식물이 식도 내로 역류되는 것을 방지한다.

참고 자료

성인간호학 일곱 번째판 1.2권. 수문사. 2012.2.27. 김금순 외
성인간호학 특수부서 임상실습 지침서. 수문사. 2013.10.14. 김소영 외
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
보건복지부 www.mw.go.kr
국립암센터 www.ncc.re.kr
네이버건강 health.naver.com/medical
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