ER UGI bleeding, UGI, 상부위장관출혈 CASE

목차

I. 서론
II. 문헌고찰
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정

본문내용

I. 서론
연구의 필요성과 목적
상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 증가시킨다. 상부 위장관 출혈의 유병율은 미국과 영국에서 매년 인구 1000명당 1명의 빈도로 발생한다. 또한 상부 위장관 출혈로 인한 사망률은 약 14%정도인데, 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률이 높다. 위, 소장, 대장의 기능장애는 개인의 생활양식과 영양상태에 크게 영향을 미칠 수 있으며, 출혈 같은 위험한 급성합병증이 발생할 때까지 모르고 지내기도 한다. 이 장애는 식이 및 생활양식과 흔히 관련되므로 대상자 교육이 중요하다.
위장관 출혈로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 빈번히 발생하고 있어 그 예방과 치료가 중요하며, 상부 위장관 출혈의 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 대상자에게 양질의 치료와 간호를 하기위해 본 연구를 시도하였다.

II. 문헌고찰
1. 정의
상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다. 피를 토하는 토혈(hematemesis)이나 새까만 변을 보는 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다.
상부 위장관 출혈은 철저한 사정이 요구되는 급성 상태로, 응급치료와 진단을 동시에 시행해야 대상자의 이병률이나 사망률을 줄일 수 있다.

2. 원인 및 병태생리
출혈의 시작은 피로, 신경성 긴장, 상기도 감염, 무분별한 식이, 알코올 중독, 자극적인 약물과 관련이 있다. 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 전체의 약 50%를 차지하며, 그 다음에는 미란성 위염(erosive gastritis)으로 약 25~30%이다. 다른 원인으로는 식도정맥류(seophageal varices), 식도염, 식도암, 위암, 장암, 위장관의 외상, 특정한 약물로 인한 점막의 자극(알코올, 아스피린 함유 약물 등), 게실증 등이 있다.

참고 자료

김금순 외(2007), 성인간호학Ⅰ, 수문사
김분한 외(2004), 성인간호학Ⅰ, 정담미디어
조경순 외(1998), 성인간호학, 현문사