성인간호학 ER 실습 A+케이스 : 흑변(MELENA) / 간호진단 및 과정 2개

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 간호력 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
내과적 치료 (식이요법, 약물요법)
외과적 치료
2. 진행기록
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
- melena는 상부 위장관 출혈이 있는 경우에 위산과 반응하여 대변의 색이 어두운 색을 띠게 되는 질환이다. 보통 이런 경우 단기간에 걸친 다량의 출혈로 인해 현기증, 어지러움, 창백함, 쇠약감, 발한, 동통 등의 증상을 동반하는 경우가 많다. 소화기계의 장애는 개인의 생활양식, 영양상태에 크게 영향을 미칠 수 있어 예방과 치료가 중요하기 때문에 알맞은 간호를 하기 위해서 더 알아볼 필요가 있다고 생각한다.

2. 관계 문헌의 개요
1) Digestive system
(1) 구성요소
- 구강, 인두, 식고, 위, 소장, 대장, 항문을 포함하며 위장관에는 타액선, 간, 췌장 등이 연결되어 소화액을 위장관 내로 분비한다.

(2) 기능
① 구강(oral cavity)
- 입술, 혀, 치아, 편도, 침샘 이 속해있다.
- 소화기계통의 처음 시작되는 부분으로서, 저작 및 소화를 담당하며 미각기관 또는 발성의 보조기관으로서 작용 한다
- 음식물을 잘게 분쇄하여 식도를 통하여 음식물이 잘 내려가도록 만드는 작용과 위에서 이루어지는 소화 작용이 수월할 수 있도록 도와주는 작용을 한다.

② 인두(pharynx)
- 구강의 뒷부분은 인두에 연결되는데, 이곳은 소화기계와 호흡기계가 공통으로 포함되는 통로이다.
- 음식물을 삼킬 때에는 불수의 운동에 의해 연구개가 올라가 음식물이 코 속으로 올라가지 않게 막아주고, 후두개가 기관 입구를 막아 음식물이 기관으로 들어가지 않고 식도로만 넘어가도록 한다.

③ 식도(esophagus)
- 흉강 내에 위치하며 위로는 인두와 아래로는 위와 연결되는 길이 약 25cm 정도의 근육 층으로 된 관으로 음식을 위로 운반하는 역할을 하고 있다.
- 식도로 내려온 음식물은 식도의 환상근과 종주근의 수축과 이완에 의해 아래로 운반되는데 이러한 운동을 연동 운동이라고 한다.

참고 자료

조경숙 외(2013), 제 6판 성인간호학 상권, 현문사, p321-326
조경숙 외(2013), 제 6판 성인간호학 상권, 현문사, p421-425
<네이버 지식백과> 상부 위장관 촬영 → 상부위장관 출혈의 검사범위 및 대상 사진
<네이버 지식백과> 혈변 및 흑변 → 상부위장관 출혈 원인 사진
<네이버 지식백과> 소화기관 → 소화기계 사진
<서광병원 – 소화기·내시경센터> → 내시경지혈술 사진