[성인간호학] 충수돌기염 케이스스터디

목차

Ⅰ. 이론적 고찰 (진단명:Appendicitis)
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 이론적 고찰 (진단명:Appendicitis)

(1) 정의 : 충수염(appendicitis)란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달 린 충수돌기에 염증이 생긴 것을 말한다. 급성 충수염 (accute appendicitis) 은 주로 청소년에 호발하지만 어떤 연령군에서도 발생하며 여성보다 남성의 발생빈도가 약간 높다. 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

(2) 발병원인 및 병태생리 : 충수염의 원인에는 바이러스 감염과 충수관의 폐색등 여러 요인이 있다. 원발성 염증과정에 따른 폐색, 부종, 분석(fecalith)의 형성, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.

(3) 증상, 증후 : 흔히 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다. 통증의 특성은 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통(rebound tenderness)을 보인다 (반동성 압통은 이 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증을 뜻한다) 그러나, 비전형적으로 증상이 나타날 수 있기 때문에 주의를 요한다. 충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있으며, 골반 내에 위치하는 경우 이급후증(배변 후에도 변을 보고 싶은 증상) 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다. 이 외에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다.

(4) 진단 검사 및 결과 : 검사 소견으로 백혈구수가 10,000/mm³ 이상이며, 그 중 호중구가 75% 이상 상승한다. X-ray와 초음파검사상 우하복부에서 진한 음영이나 국소화된 공기 흐름을 볼 수 있다. 노인의 경우 춤수염의 발병 시 체온이 거의 상승하지 않으며, 임산부의 경우에는 임신 부작용으로 오인되기 때문에 진단이 지연되기도 한다.

참고자료

· 성인간호학 상,하」 현문사 조경숙, 김희경 외 3명 저
· 근거기반 기본간호학 1,2 수문사 강현숙, 임난영 외 3명 저
· 기초의학용어 수문사 권은하, 권재호 외 3명 저
· 약리학개론 현문사 Mary Kaye Asperheim 저