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소개글

정신병동 케이스스터디 - 신경성 폭식증 (bulimia nervosa)
간호과정 1. 체중증가와 관련된 불안 - 간호진간 7개
간호과정 2. 부정적 신체상과 관련된 비효율적대처 - 간호진간 7개
간호과정 3. 반복적인 구토와 관련된 체액부족 위험성 - 간호진간 7개

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 원인
1) 유전적 또는 생화학적 이론
2) 심리적 정신역동적 이론
2. 증상
3. 특수집단에서의 신경성 폭식증
4. 치료
5. 위험요인
6. 의학적 합병증
7. 참고문헌

Ⅱ 정신간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 입원동기
(3) 주호소
(4) 과거력
(5) 가족력
(6) 간호과정 1. 체중증가와 관련된 불안
(7) 간호과정 2. 부정적 신체상과 관련된 비효율적대처
(8) 간호과정 3. 반복적인 구토와 관련된 체액부족 위험성

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)은 2시간 내에 많은 양의 음식을 빠르게 먹는 대식을 의미한다. 대상자는 자신의 행동이 비정상이라는 사실을 알지만, 스스로 먹는 것을 멈출 수 없고, 자기 비판적이고, 폭식 후 우울을 경험할 수 있다.
신경성 폭식증은 비교적 생소한 장애로, 25년 전까지만 해도 신경성 식욕부진증의 일종으로 여겨졌다. 우선 신경성 식욕부진증이 높다. 신경성 폭식증 환자는 대개 신경성 식욕부진증 환자보다 발병 시기가 늦다.

1. 원인
1) 유전적 또는 생화학적 이론
첫 번째 이론은 비만을 포함한 섭식장애가 에너지 생산과 음식섭취 간의 균형을 유지하는 호르몬으로 알려진 갑상선 자극 호르몬, 성선 자극 호르몬, 부신 피질 자극 호르몬의 비정상적인 활동에 의해 발생할 수 있다는 이론이다. 이 이론에 따르면, 시상하부에서 내려오는 신경 경로들은 성 호르몬, 갑상선 호르몬, 부신 호르몬인 코디소 등의 분비량을 조절하는데, 이러한 호르몬들이 식욕, 몸무게, 기분에 영향을 미치고, 스트레스에 반응한다는 것이다.
최근의 연구는 출생 외상, 조사, 감염, 신경성 식욕부진증으로 진단받은 여성의 뇌 우축 하부와 상부 전두엽 및 오른쪽 두정엽 부위의 뇌기능 활동과 같은 병인학적 요소들에 초점을 맞추고 있다.

<중 략>

(2) 입원동기
대상자는 26세 여성으로 6년 전 부터 스트레스는 받는 경우 폭식으로 스트레스를 해소하였다고 하였으며, 다른 스트레스 해소방법이나 취미는 없다고 하였다. 2년 전부터 폭식으로 인해 체중이 증가하였다고 느껴 불안을 느꼈고, 폭식 후 자의적으로 구토를 하여 섭취한 음식물을 제거하였다고 하였다. 대상자는 외래를 통해 본원에 입원하였으며, 몸무게가 정상 수치임에도 불구하고 자신은 뚱뚱하다고 말하였다. 입원 후에도 정상보다 많은 양을 섭취하였고, 의료진 몰래 구토를 하는 모습 관찰되었다.

참고 자료

실무중심의 정신건강간호학, 2016, 박현숙 외, 현문사
정신건강간호학, 2016, 김수진 외, 현문사
정신간호총론, 2015, 임숙빈 외, 수문사
핵심정신건강간호, 2009, 이광자 외, 군자출판사
폭식증 [bulimia nervosa] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)