성인간호학 장폐색 케이스스터디(case study) A+++ 케이스 간호진단 2개(급성통증, 감염의 워험)+문헌고찰

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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 종류 및 증상
5. 진단 및 검사
6. 치료
7. 간호
8. 경과 및 합병증
9. 예방

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 일반적 사정
2. 사회 및 경제 상태
3. 간호력
4. 신체검진
5. 진단적 검사 및 결과
6. 치료 및 경과
7. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 수술부위 절개와 관련된 급성통증
2. 배액관 삽입과 관련된 감염위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

치료
목적: 장폐색을 없애고 장관의 회복을 위하여 위장관의 감압, 수분 전해질의 균형 및 예방과 폐색부위의 제거하기 위함이다.

- 환자는 금식하도록 하며 영양소의 욕구를 충족시키기 위해 필요시 총 비경구영양법을 시행
- 감염예방위해 항생제 투여하고 동통 완화를 위해 진통제를 사용
- 환자의 수화상태(hydration) 알기 위하여 피부의 긴장도, 요비중, 갈증 등을 자주 사정
- 복부 팽만을 관찰하기 위해서는 복부 둘레를 측정
기계적 장폐색증의 치료는 내과적 처치를 우선적으로 시행하고 증상의 호전이 없거나 종양 등으로 인한 폐색 시에는 수술적 처치를 시행하고 마비성 장폐색은 보존적 치료를 통해 치료 한다.

1. 위장-감압
- 소장 폐색에 효과가 있는 감압은 비위관이나 장관 튜브를 이용하여 수분과 대변을 제거한다. 간호사는 관에서 나오는 용액의 색, 냄새, 양을 기록한다. 관은 장의 연속성이 돌아오고 장음이 들릴 때 제거한다. 이후 구강간호를 하는 등 대상자를 편안하게 해줘야 한다.

2. 수분과 전해질 균형
- 수분과 전해질의 부족을 교정하고 저혈량성 쇽의 치료나 예방을 위해 수분과 전해질을 정맥으로 공급한다. 간호사는 섭취, 배설량을 기록하고 수분과 전해질 문제의 증상을 관찰하며 활력징후를 측정한다.

3. 수술
- 폐색이 장내 감압에 의해 치료되지 않을 경우 원인에 따라 폐색을 완화하거나 제거하는 수술을 시행한다. 장의 일부분을 제거하거나 탈장을 교정하고 혹은 장축전증(volvulus)이나 장중첩증(intussusception)을 교정하기 위해 수술을 시행한다. 혹은 즉각적인 대변 배출구를 만들기 위해 맹장개구술이나 일시적인 결장개구술을 실시한다.

간호
1. 통증 간호
: 증상을 완화하기 위해 진통제를 제공
2. 피부 통합성 유지와 증진 간호
: 피부를 청결하고 건조하게 유지. 관이 삽입 된 경우 피부 자극을 방지하기 위해 수용성 윤활제를 발라 당겨지지 않도록 테이프로 관을 부착한다.

참고 자료

윤은자 외, 「성인간호학 상」, 수문사, 2019, P.464~467
박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2019
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2017
국제간호진단협회, 「간호진단 정의와 분류 2018-2020」, 학지사메디컬, 2018
드럭인포(Druginfo) 약품요약정보, 약물 검색, 2020.06.09., https://www.druginfo.co.kr
서울아산병원 질환백과, 기계적장폐색, 2020.06.05
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000319