성인간호학 케이스스터디 충수돌기염, 장폐색, 심방세동, 당뇨 CASESTUDY 진단 8개

소개글

"성인간호학 케이스스터디 충수돌기염, 장폐색, 심방세동, 당뇨 CASESTUDY 진단 8개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 기술

2. 대상자의 간호과정
1) 대상자 초기사정
2) 대상자 신체사정

3. 검사

4. 약물치료

5. 간호문제 목록

6. 참고문헌

7. 일지

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 충수염
1) 병태생리
(1) 병인론(Pathphysiology)
막창자꼬리염, 즉 충수돌기염은 젊은 사람들에게 가장 흔하게 발생하는 충수의 급성염증으로, 우하복부 통증의 가장 흔한 원인이다. 충수돌기는 보통 회맹판 바로 아래 결장의 근위부인 맹장까지 확장된다. 충수돌기의 염증은 충수돌기 개구부가 폐쇄될 때 발생하며, 박테리아 감염이 충수돌기벽을 침범하면서 발생한다. 매우 딱딱한 분석, 칼슘과 인이 풍부한 점액, 무기염 등으로 형성된 결석이 초기 폐색의 가장 흔한 원인이 된다. 폐색의 다른 원인으로는 종양, 바이러스 감염, 기생충 등이 있다.

2) 임상증상(Clinical Manifestation) 및 징후
복통 이후에 오심이나 구토가 발생하면 충수돌기염을 의심할 수 있다. 일반적으로 충수돌기염을 지닌 환자는 상복부나 배꼽 주변의 통증이 있다. 오심과 구토를 동반한 식욕부진이 흔히 나타난다. 염증과 감염이 진전됨에 따라 통증은 심각해지고 지속적이며 우하복부 앞쪽 장골능선과 배꼽 쪽으로 옮겨진다. 이 부분을 맥버니 포인트라고 한다.
또한, 관이 폐색되면 점막이 점액을 분비하고, 내압이 상승하면서 혈류가 제한되고, 통증을 유발한다. 이러한 과정이 서서히 진행되면 농양이 형성되지만, 급격히 진행되면 복막염을 초래한다. 24~36시간 내에 괴사가 진행되어 매우 치명적이다. 24시간 이내에도 천공이 발생할 수 있으며, 48시간 이후에는 복막염 위험이 급격히 증가한다. 복막염으로 인해 충수돌기의 천공도 발생할 수 있으며, 이때 체온이 38.3도 이상 상승하고 맥박수도 증가한다.

3) 진단검사
검사결과로 확진을 하기는 어렵지만 백혈구 수치가 10,000~18,000mm3 정도로 중증도로 증가하고 (백혈구증가증), 미성숙 백혈구의 증가가 나타난다. 백혈구가 20,000mm3 이상 증가하는 것은 충수돌기의 천공을 의미하므로 초음파검사를 통해 충수돌기 비대가 있는지 볼 수 있다. 증상이 재발하거나 지연되어 계속 나타나는 경우 CT 촬영이 도움이 된다.

참고 자료

없음