성인간호학/간호학과/케이스스터디/충수염/충수돌기염

소개글

미리보기 보시면 알듯이 진짜 열심히 한 케이스스터디입니다!!
교수님께도 칭찬받고 학점도 A+나왔어용
믿고 구매해주셔도 됩니당!!!!

간호계획도 사정, 처방수행, 교육 이렇게 세 파트로 나누어서 작성했고
간호진단 3개, 간호과정 3개 있습니당

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 연구기간 및 방법

4. 간호사정

5. 간호과정
5-1. 충수 절제술로 인한 조직 외상과 관련된 급성통증
5-2. 절개된 수술 부위와 관련된 감염 위험성
5-3. 충수 절제술 시행과 관련된 건강 추구 행위

6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
대상자(질환) 선정의 필요성 및 목적
충수돌기염(appendicitis)은 맹장(충수)에서 발생하는 염증 중에서 가장 흔한 질환으로, 주로20~30대에서 발생하는 염증으로 일반외과에서 흔히 볼 수 있는 질병이다. 충수돌기염은 수술만 한다면 완쾌될 수 있고, 의료기술이 발달한 선진국에서는 수술 당일 퇴원을 고려할 만큼 회복이 빨라 질병을 간단하고 가볍게 보는 경향이 있다. 하지만 충수돌기염은 진단시기가 지연되면 복막염(panperitonitis)로 퍼지게 되고, 염증이 복강 내로 퍼져 수술이 어려울 뿐만 아니라 예후도 좋지 않다. 충수돌기염에 대해 알아보고 대상자를 사정하며 수술 전·후의 간호를 익혀 충수돌기염 수술을 한 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이를 선정하였다.

2. 문헌고찰

정의
일반적으로 맹장염이라고 불리는 병이지만 실은 맹장에 생기는 염증이 아니고 엄밀히 말하면 충수염(appendicitis)이란 맹장 끝에 붙어 있는 약10cm길이의 충수 돌기에 생기는 염증을 말한다. 충수의 입구가 막혀서 부어오르는 혈액순환이 차단되어 오는 급성 또는 만성의 염증이며, 충수의 점막하 조직에는 임파 조직이 많이 발달해 있고. 임파 조직이 부어올라 충수가 막히는 경우가 많으며, 젊었을 때 그 수가 약 200여 개로 증가하다가 30세 이후부터 차차 감소하여 60세 이상이 되면 거의 없어진다고 한다. 이 림프절의 역할은 아직까지 확실치 않으나 면역글로불린을 생성하여 면역학적 기능에 관여한다. 표면상 appendix 부종과 충혈을 보이고 현미경적으로 소세포의 침윤을 보이는 사춘기와 청년기에 잘 나타난다.

병태생리
충수가 폐색되면, 관강내부의 압력이 증가하고, 정맥배액이 감소되며, 혈전증과 부종, 그리고 장벽에 세균 침입이 초래된다. 폐색이 계속되면 천공이 일어나고 복막염을 일으키게 된다.

① 폐색 후 부종, 감염과 허혈이 발생한다.
② 관강 내 긴장이 고조되면 대게 괴사와 천공이 발생한다.
임상적 특성
95% 이상에서 복통이 발생한다. 이 외 식욕부진, 오심, 구토(80%)가 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
성인간호학2 일곱째판, 수문사, 455~459P