만성신부전 케이스

소개

만성신부전환자 간호입니다.


진단 잘 내렸다고 교수님께서 칭찬해 주셨습니다.
열심히 작성하였습니다.

목차

1.문헌 고찰
2.간호력
3.간호사정
4.입실 후 경과
5.진단적 검사
6.약물
7.간호 과정
8.간호과정 적용
9.참고문헌
10.환자상태변화 기록

본문내용

문헌 고찰
원인

문헌조사
CRF의 원인은 복잡하며 신장의 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 2009년 대한신장학회의 신기능대체요법이 필요한 발기신부전 발병원인은 당뇨병, 고혈압 만성사구체신염 순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.
급성 신부전증의 원인이 되는 것 외에 만성 사구체 신염, 다낭포성 질병, 폐색, 재발되는 신우신염, 당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창 등으로 인해 올 수 있다.
사례대상자
당뇨병이나 고혈압 과거력 없으신 분으로 급성으로 신장질환 오신 적 있음 증상문헌조사
신장의 변화
신장의 기능부전은 다양한 병리적 상황을 유발한다. 그 결과, 사구체여과율이 감소하고, 소변생성과 수분배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다. 만성신부전 환자가 조그이라도 많은 소금과 물을 섭취하면 신장은 그것을 배설할 수가 없기 때문에 곧 고혈압, 고나트륨혈증이 된다. 이처럼 만성신부전은 소듐과 물의 재흡수, 배설능력이 현저히 떨어지는 상태가 된다.

<중 략>

통증 : 수술부위 통증 NRS = 2점
수술과 관련되어 불안하다고 호소함.
피부 : 건조하고 갈라진 입술. 손끝이 갈라지고 말초부위 부종이 심함.
배설상태 : 배뇨 배변 없음
운동상태 : 수술 부위를 조금씩 움직 일 수 있으나 아직 침상에서 일어나지 못함. 침상에서 화장실로 이동시 보호자의 도움이 필요함.
의식 : 명료
영양상태 : 식욕부진으로 아침을 먹지못함.
피부 : 확인못함.
배설상태 : 배뇨 없음 배뇨 배변 없음

의식 : 명료
영양상태 : 식욕부진으로 잘 먹지 못하였다고 함.(8/4일 확인)
운동상태 : 침상에서 휄체어로 이동이 가능하며 휄체어로 스스로 이동은 불가능하여 보호자의 도움이 필요함.
피부 : 확인못함.
배설 상태 : 배뇨 없음 배변 2회 (설사와 같은 묽은 변 2회)

의식 : 명료
영양상태 : 식욕부진으로 아침은 거이 먹지 못하고 점심은 절반정도 섭취,
통증 : 말초부위 부종과 관련된 찌르는 듯한 통증을 호소함. 접촉시 통증 호소

참고자료

· 없음