만성신부전 케이스

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목차

I. 서론

II. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

III. 간호과정
1. 간호사정
2. 치료 및 경과

IV. 결론

V. 참고문헌

본문내용

1. 원인
반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 신질환은 질병이 발생한 병변이 해부학적으로 어디냐에 따라 분류된다. 발병률은 남녀 같으며 중년기에 가장 높고 치료는 말기 콩팥 기능 상실로의 진행을 늦추고 조절하는 데 중점을 둔다.
① 혈관성
신장의 혈관 이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것이다.
전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액공급이 저하되는 경우: 저혈압, 쇼크 상태, 심한 탈수증 등
- 신동맥과 신정맥처럼 큰 혈관이 좁아지거나 막혔을 때: 양측성 신장동맥협착증 등
- 신장 내부의 가는 혈관이 좁아지거나 막혔을 때: 요독 증후군, 혈관염 등
② 사구체성
사구체를 형성하는 미세한 혈관이나 보먼주머니 등 소변을 걸러 내는 미세조직이 어떤 원인에 의해 파괴되면서 신장 기능이 나빠지는 것이다.
- 원발성 사구체 질환: 초점성 분절성 사구체경화증, IgA 신장염 등을 원인으로 사구체 자체의 병적인 변화로 사구체가 파괴됨
- 이차성 사구체 질환: 당뇨병성 신증, 루푸스 신염 등의 전신성 원인에 의해 사구체 파괴됨
③ 요세뇨관간질성
세뇨관이나 간질 조직이 파괴되어 신장 기능이 나빠지는 것이다.
- 다낭성 신질환, 약물 또는 독소에 의한 만성 요세뇨관간질성 신장염, 역류성 신증 등
④ 폐쇄성
소변의 배출 경로가 어떤 원인에 의해 폐쇄되어 요관, 신우, 세뇨관 내부의 압력이 높아지면서 신장 기능이 나빠지는 것이다.
- 양측성 요로결석, 전립샘 질환 등

참고 자료

황옥남 외 공저(2019), 성인 간호학(하), 현문사, 148-157, 569-602
박상연 외 공저(2006), 성인대상자를 위한 간호계획(Ⅱ), 정담미디어, 361-380
이준철 외(2018년), 간호사를 위한 생리학, 수문사, 329-332
이준철 외(2018년), 간호사를 위한 해부학, 수문사, 441-447
윤은자 외(2019년), 성인 간호학Ⅰ , 수문사, 1437-1456
성미혜 외(2018년), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 226~231
신미자 외(2018년), 알기쉬운 병리학, 현문사, 383
이영기, 오지은(2014), 특집 : 혈액투석, Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지), 86.2 (2014): 131-137.
김수민, 임현숙(2018), 투석치료 중인 만성신부전 환자의 영양지식 수준과 식사요법 실천 정도 및 교육요구도, 대한영양사협회 학술지, 24.2 (2018): 117-140.
임소희, 송효숙(2018), 만성 신부전 환자의 삶의 질에 관한 국내 연구 동향 분석: 2010-2017 , 8(10), 671-680.
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp